综合以上分析,一个完整的医务人员考核管理体系,应当坚持长短期结合、分类管理与分级管理相结合原则。
医务人员考核管理体系
考核时机 考核对象 |
平时考核 |
月度考核 |
年度考核 |
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医生 |
主任(副主任)医师 主治医师 住院工程师 |
病历质量考核 病例质量考核 医德医风考核 |
工作数量统计 岗位目标考核 |
科研教学考核 年度绩效评估 |
护士 |
主管护士 护士 |
护理质量考核 病历质量考核 医德医风考核 |
工作数量统计 岗位目标考核 |
科研教学考核 年度绩效评估 |
医技 |
诊断人员 操作人员 |
医技质量考核 病历质量考核 医德医风考核 |
工作数量统计 岗位目标考核 |
科研教学考核 年度绩效评估 |
管理 人员 |
护士长 科主任 副主任 |
护理质量考核 病历质量考核 医德医风考核 |
个人绩效考核 综合绩效评估 |
360度测评 年度绩效评估 科研教学考核 |
行政/后勤人员 |
部门正职 部门副职 一般科同 |
工作任务考核 岗位职责考核 |
月度绩效评估 |
360度测评 年度绩效评估 |
要对一个员工进行科学、全面、实时地进行考核评价,应当解决三种方面的问题。一是指标筛选问题,二是数据来源问题;三是目标值设定问题。
考核指标筛选相对容易,一般根据上级要求和管理经验即可选取相关指标和指标权重,并根据实际情况进行修订和调整。但需注意的是,指标筛选不能仅仅考核重要性,更应综合考虑数据来源的可靠性和目标值设置的可行性。如果没有相对客观的数据来源、不能有效设置合理的目标值或标准值,不能作为考核指标。
数据来源主要有三种方式,一种是人工统计后录入信息系统,二是有信息系统中建立专项统计模块,直接将原始数据录入信息系统,系统自动统计、汇总。三是从HIS系统、电子病历系统中采集相关数据。比较好的做法是第二、第三种。第三种方式的优点是智能高效、数据客观,但成本比较高;第二种方法的优点是事实清楚,不仅满足对个人考核的需要,而且可同时满足对科室、医院专项工作统计分析的需要。
目标值设置的依据主要有三种:一是国家、省市相关标准;二是根据历史数据分析,针对不同类型人员设置不同的标准;三是通过历史数据分析,针对所有岗位设置不同的标准。
业务工作量统计是指将各类检查、治疗、手术、诊疗、护理项目,按一定规则积分,将总积分与同类人员或相关标准进行比较,确定个人工作绩效的方法。其优点在于是不受人员岗位变动的影响;标准工作量积分可以在不同系列、不同层级的人员之间进行比较;可通过历史数据分析确定各级、各类人员的绩效目标。缺点是:确定各项目的标准工作量比较困难,需要不断沟通和测试。基本做法是:
(1)定义工作量积分指标,以及相关的积分标准及数据来源。一般分为出勤量、工作量等类型
(2)从电子病历或HIS系统中,统计各科室和医务人员的服务项目数量,并根据各类项目的标准工作量计算总的工作量。
(3)如HIS系统、电子病历系统中缺乏相关记录或数据,需在本系统中建立专项登记台帐,设计登记与审核流程。
诊疗工作量积分规则
一级科目 |
二级项目 |
积分办法 |
积分标准 |
门/急诊 |
专家门诊人次 |
门诊人次×积分标准 |
1.5 |
普通门诊人次 |
普通门诊人次×积分标准 |
1 |
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急诊人次 |
急诊人次×积分标准 |
1.2 |
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门诊注射、治疗人次 |
急诊人次×积分标准 |
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健康体检人次 |
按照实际完成的体检人次进行综合记分标准考核 |
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留住病人观察天数 |
留住病人观察天数进行综合记分标准考核。 |
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住院 |
出院人次 |
按照科室实际完成的出院病人数量×相应科室出院病人的记分标准考核。 |
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手术台次 |
按照科室实际完成的大、中、小手术数量×相应科室手术台次记分标准考核。 |
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检查 |
放射 |
按照CT室、磁共振室、X光室、胃肠室、导管室等实际完成的工作数量×相应放射类别的记分标准考核 |
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超声 |
2、超声科:按照实际完成的各种超声检查数量×综合记分标准考核。 3、心脏彩超室:按照实际完成的各种检查数量×综合记分标准考核。 |
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输血 |
按照实际完成的供血量×综合记分标准考核 |
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药剂 |
照实际完成的各种处方数量×记分标准 |
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麻醉 |
麻醉 |
全麻1.0、半麻0.8、 局麻0.6 |
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苏醒 |
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