职能管理体系设计

医疗任务管理

工作任务是指临时性、突发性工作任务和阶段性重点工作,如义诊、下乡、重大集体活动等。一般以月度为周期进行计划、分解、监控和考核。基本做法是:

1)工作任务分解。绩效管理部门可将上级交办、医院领导明确的工作任务录入信息系统,并分解到相关部门(可将同一项工作任务分解到多个部门),并明确完成标准、完成节点、报告周期等内容;

2)执行情况报告。各部门可在查看承办动态任务的基础上,对完成情况进行及时报告(可多次报告);

3)执行进度预警。系统自动根据当前日期和要求的完成日期进行提醒和预警。供单位领导、责任部门和考核部门查询。

4)工作任务考核。单位领导、考核主管部门可在查看各部门承办任务完成情况、自评情况的基础上进行点评和考核,系统自动根据点评、考核评价等次统计得分。

 

5)动态任务分析。系统自动按单位、承办部门统计任务分解数、执行报告数、自评得分、点评得分、考核得分,供单位领导、考核主管部门分析;并可计入各部门的绩效考核分数。相关人员在查看统计报表时,可反查相关任务的分解情况和考核情况。

病例质量管理

病例质量是指针对病例/病案进行逐项检查、评价、反馈,进而达到改善医疗质量的过程和方法。从国内外情况看,病例质量管理主要有三种方法,一是环节质量监控,二是分型质量监控,三是病种质量监控。每种方法均包括标准定义、考核评估、统计分析、绩效反馈等环节,是一个封闭式的管理循环。

1)环节质量监控。病历缺陷监控即依据一定的评判标准对门诊病历、住院病历、护理文书等医疗文书的书写规范进行判断和综合评价。虽然个别医院增加了一些实体性的判断和评价,但国内多数医院仍于程序性的评价和判断。病历缺陷监控是国内医院的普遍做法,但由于多数是依靠人为判断,且基于人工作业,是比较常见的方法。

2)分型质量监控。是在病例分型的基础上,针对不同病例类型制定不同的诊断符合率、三日确诊率、平均住院日、人均住院费用等评价标准,对每个病例质量进行综合评估和分级。与病历缺陷相比,是更为科学、全面的医疗质量评估方法。

3)病种质量监控,是指将疾病类型转换为病种,针对病种制定病种费用、诊断符合率等评价标准,并对每个病例质量进行综合评价、分级,进而将评价分级结果作为责任科室、责任医生绩效考核以及绩效工资分配的依据。

科研成果管理

科研成果管理采用积分办法,按年度进行统计和分析。基本做法是:

1)定义科研成果的类型及积分标准。

2)工作成果登记。可以由本人申报、主管部门审核;也可由主管部门直接登记、归档。

3)工作成果统计。系统自动按照成果类型、成果等级、署名顺序等计算工作成果积分,全面满足对发表论文、出版专著等方面进行考核管理的需要。

4)工作成果分析。每项科研成果审核后,系统自动按年度计算科室及人员科研成果积分,并生成相关查询报表。

某医院科研成果积分标准(示例)

类型

积分项目

积分标准

发表著

作论文

CN报刊论文

10/

AHK类刊物

5/

地级刊物

2/

承办专业会议

国家级学术会议

50/

省级学术会议

30/

市级学术会议

20/

县级学术会议

10/

科技进步奖

国家级奖励

200/

省级奖励

100/

市级奖励

50/

县级奖励

20/

学术交流

全国学术会议或专业会议发言

20/

省以上学术会议或专业会议发言

15/

市级学术会议或专业会议发言

10/

县级学术会议或专业会议发言

5/

院内教学讲座

3/

医德医风考核

医德医风考核本质上是全员共性目标考核,可将不易量化的关键行为作为考核内容,结合平时检查进行登记、审核,系统按年度、月度统计考核积分。该方法的优点是简单、灵活,适应性广,可根据需要调整、修订考核指标的积分细则。基本做法是:

(1)    定性医德医风考核指标及积分细则。

2)登记考核台帐。包括检查日期、主要事实、扣分标准等。

3)统计分析。系统自动按部门、个人生成专项统计报表,相关人员可按权限查询统计报表及详细台帐。

4)结果应用。系统自动将相关积分存入个人业绩档案,综合绩效考评时可直接引用得分,也可二次计算,有效解决平时考核难题。