医疗科室考核管理策略
科室绩效考核国内外医院普遍采用“平衡记分卡”。优点在于，可针对各科室发展现状、发展趋势和预算目标灵活设置目标值和计分方法，可灵活调整各项指标的考核权重，可从多个维度对科室绩效现状进行对比分析。基本操作步骤是：科室绩效考核国内外医院普遍采用“平衡记分卡”或KPI指标考核方法。计分方法是，先计算底层指标的得分，而后根据各考核指标权重，向上层层计算各一级指标得分及总分。优点是可灵活调整各项指标的考核权重、目标值和计分方法，可从多个维度对科室绩效现状进行对比分析（如平衡记分卡的一级指标）。
底层（二、三级）指标的计分方法，一般包括目标完成率计分（又分为正向、负向、封顶等类型）、历史比较法计分（如与上年平均值比较）、同类比较法计分（如与同类型部门的当期平均值相比较计分）等。其中，目标完成率计分是比较常用而且灵活高效的方法，优点在于可针对各科室发展现状、发展趋势和预算目标灵活设置目标值，并根据环境和任务变化进行灵活调整。
科室月度考核指标（平衡记分卡）示例
一级指标 | 二级指标 | 指标权重 | 计分方法 | 目标/预算值 | 数据来源 |
财务指标 | 业务收入 | 15 |
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| 统计报表 |
收支结余 | 20 |
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患者指标 | 药品比例 | 10 |
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住院人均费用 |
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诊断符合率 |
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流程指标 | 门诊人次 |
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手术台次 |
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住院人次 |
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病历质量合格率 |
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| 统计报表 | |
成长指标 | 医德医风考核积分 | 10 | 扣分制 |
| 专项考核 |
核心制度考核积分 | 10 | 扣分制 |
| 专项考核 |
二、 月度绩效评估
月度考核一般每月进行一次，主要用途是与绩效工资挂钩。由于考核周期较短，应重点考核工作效率（服务数量）、服务质量、管理效能（日常管理）等维度的指标。
指标名称 | 考核标准 | 计分方法 | 数据来源 | 项目分值 | ||
工作效率 | 手术人次 | 上年月均值 | 正向/比率 | 实际值(可为零) | 15 | 70 |
门急诊次数 | 上年月均值 | 正向/比率 | 实际值(可为零) | 5 | ||
入院人次 | 上年月均值 | 正向/比率 | 实际值(可为零) | 5 | ||
实际占用总床日数 | 上年月均值 | 正向/比率 | 实际值(可为零) | 15 | ||
出院人数 | 上年月均值 | 正向/比率 | 实际值(可为零) | 5 | ||
广义收入 | 上年月均值 | 正向/比率 | 实际值(可为零) | 10 | ||
狭义收入 | 上年月均值 | 正向/比率 | 实际值(可为零) | 15 | ||
管理效能指标 | 医德医风考核积分 | 医德医风专项考核基准 | 扣完为止 | 抽查积分考核 | 10 | 30 |
医疗查房考核积分 | 医疗综合质量考核基准 | 扣完为止 | 抽查积分考核 | 20 | ||
总成本与狭义收入比 | 上年月均值 | 每升（降）一个百分点，加扣0.2分 | 实际值(可为零) | 0 | ||
直接费用与狭义收入比 | 上年月均值 | 每升（降）一个百分点，加扣0.4分 | 实际值(可为零) | 0 | ||
总成本与广义收入比 | 上年月均值 | 每升（降）一个百分点，加扣0.2分 | 实际值(可为零) | 0 | ||
服务质量指标 | 药品占比 | 45% | 每超出一个百分点，扣0.2分 | 实际值(可为零) | 0 | 0 |
医保患者自费药品比 | 40% | 每超过一个百分点，扣0.2分 | 实际值(可为零) | 0 | ||
基本药物使用率 | 50% | 每降低过一个百分点，扣0.2分 | 实际值(可为零) | 0 | ||
门诊患者抗菌药物使用率 | 20% | 每超过一个百分点，扣0.2分 | 实际值(可为零) | 0 | ||
住院患者抗菌药物使用率 | 60% | 每超过一个百分点，扣0.2分 | 实际值(可为零) | 0 | ||
治愈率好转率 | 95% | 每低于一个百分点，扣0.1分 | 实际值(可为零) | 0 | ||
平均住院日 | 12天 | 每超过1天，扣0.2分 | 实际值(可为零) | 0 | ||
患者满意度 | 95% | 每低于1个百分点，扣0.2分 | 实际值(可为零) | 0 | ||
建立科室年度考核机制的意义在于对学科建设水平进行全面科学的评价，为学科建设规划、科室评优表彰、年度奖金分配提供依据。
与月度绩效考核相比，年度绩效考核避免了业务收入、工作量的季节性波动，更为科学合理；同时，可将医院年度目标直接分解到各科室，是落实医院中长期发展规则的重要手段。
科室年度考核的指标框架一般也采用平衡记分卡，但具体的KPI指标往往不同。一是更加关注效率类指标，如人均业务收入、床位使用率等；二是将月度考核变化不明显的指标，列入年度考核。如科研成果积分、继续教育学分等。
科室月度考核指标（平衡记分卡）示例
年度绩效考核表
指标大类 | 指标名称 | 统计口径 | 计量单位 | 计分方法 | 基准分 | 目标值 |
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财务 | 人均业务收入 | 外一科 | 万元 | 正向 | 15 |
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人均收支节余 | 外一科 | 万元 | 正向 | 15 |
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客户 | 患者满意度 | 外一科 | % | 正向 | 5 | 90 |
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质量考核得分 | 外一科 | 分 | 正向 | 5 | 100 |
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药品收入比例 | 外一科 | % | 负向 | 10 |
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业务流程 | 人均门诊人次 | 大外科 | 人次 | 正向 | 5 |
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人均出院人次 | 外一科 | 人次 | 正向 | 5 |
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床位周转次数 | 外一科 | 次/床 | 正向 | 5 |
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人均手术人次 | 外一科 | 人次/人 | 正向 | 10 |
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每床位收入 | 外一科 | 元/床位 | 正向 | 10 |
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每万元固定资产收入 | 外一科 | 万元 | 正向 | 5 |
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学习成长 | 人均成长积分 | 外一科 | 分 | 正向 | 5 |
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员工满意度 | 外一科 | 分 | 正向 | 5 |
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