为了提高医疗废物管理的水平,我们在进行医疗废物管理时,注重在员工中树立新理念,针对医院的具体情况,采取相应措施,制定具体流程,在保护环境和控制医院感染中取得良好效果。
    1 　管理现状
    1.1 　分类不清　医疗垃圾混入生活垃圾,或将生活垃圾混入医疗垃圾内,而医疗垃圾更不能正确分类,将药物性、病理性废物混入感染性废物。一旦流入社会,扩散疾病的传播,给社会稳定和人类健康带来巨大威胁。
    1.2 　缺乏培训,标准预防不到位　临床兼职人员对医疗废物管理不重视,专业水平低、责任心不强,执行力度小,致使具体执行者不能按要求处理废物。具体执行者一般来自社会招聘人员,素质较低,相关知识不足,防范意识差,在收集运送医疗废物时没有采取正确的防护措施,没有做到标准预防,导致自身或医院内环境污染,不利于医院感染的控制。
    2 　流　程
    我院近几年采用以下流程,取得满意效果,在创建卫生城时接受了国家传染病专家组的检查,得到好评。在历次相关部门检查中名列前茅。流程:科室产生医疗废物→分类放入垃圾箱黄袋内(利器放入利器盒) →由各科保洁员打包、封存,黏贴标签(产生科室、废物名称) →送暂存处,按分类入收集箱内→登记→暂存处加锁→市医疗垃圾集中处理中心每2 d专车运送→登记开具五联单→暂存处对场所及工具进行消毒。
    3 　措　施
    3.1 　健全组织　成立专门的医疗废物管理组织,核心成员由院长牵头,各部门主要负责人及相关人员在编。在医院感染管理委员会的指导下开展工作,责任明确,分工细致。
    3.2 　签定协议　环卫局医疗废物处置公司与医院签定协议书,医院与科室、物业保洁公司签定责任书,层层落实,分工明确。
    3.3 　培训　对新上岗员工、物业保洁人员进行医疗废物管理培训,使其接受新理念,自觉执行医疗废物管理制度,并组织考核、考试,合格上岗。每年定期对全院员工进行医院感染知识培训,重点是医疗废物管理。通过讲课、科内学习、发放宣传手册等形式,在全院员工中树立正确处理医疗废物的理念,使医疗废物处理制度化、程序化。
    3.4 　有效实施　制定医疗废物处置流程图,对相关人员进行培训,医院感染管理科专职人员每日下病房查看,发现垃圾混装等不符合流程的现象及时纠正同时给予扣分,并以书面形式分别给医务科、护理部反馈,由医务科、护理部分别处理,对保洁公司实施经济处罚。
    3.5 　规范管理　(1) 严格按医疗废物管理分类,避免生活垃圾混入,以增加不必要的支出。(2) 使用专用垃圾箱,医疗废物用黄色带标识的专用箱,包装袋标识清楚,材质耐用,利器盒达标,送暂存处前检查标签项目是否齐全。(3) 运送过程中防止污染、渗漏、破损,日产日清;暂存处存放< 2 d。(4)认真交接签字,档案留存备查。(5) 做好防护,如发生刺伤,按针刺伤应急程序处理。
    在基层医院,合理的流程与正确的措施是控制医院感染、保障医疗废物安全处置的关键。具体实施过程中加强监督管理、落实责任制,有效防止医疗废物流失、泄漏、扩散。