什么样的医院是“数字化医院”？业界对此概念争论颇多。有人认为具备“无纸、无线、无胶片”特征的医院就是数字化医院，也有人认为当今阶段，真正做到“无纸、无线、无胶片”的医院并不存在......但无论怎样的争议，建设“数字化医院”的目标确确实实被许多医院提上了日程，而数字化也确确实实走近了来院就医的患者。本期我们带您走进西南医院，感受数字化给那里的患者和医护人员带来的诸多便利。

 

    “巴江江水色，一带浓蓝碧。仙女琵琶衣，风梭晚来织。”唐代王周的一首《巴江》道出了重庆江边的美丽夜景。在江水环绕，四季如春的山城重庆，坐落着一座现代化医院——西南医院。西南医院作为第三军医大学第一附属医院和第一临床医学院，在“做行业典范，建一流名院”的理念感召下，经过70多年的励精图治与开创发展，现已成为一所集医疗、教学、科研为一体的大型综合性“三级甲等”医院，在国内享有盛名。

 

    西南医院作为一所军队医院，大力推进科学管理， “ 数字化医院” 建设应用水平国内领先， 从早前的“ 军字一号” 工程到现在的网上虚拟医院、健康一卡通系统等形成了较为完整的数字化软件体系，取得了较为明显的社会效益和经济效益。西南医院信息科主任李刚荣用“ 建设面全， 覆盖面广， 应用深入” 十二个字概括了西南医院数字化医院的建设特点。

 

     最近几年，移动通信技术在国内外的医疗市场得到了广泛的应用。跟踪治疗、移动观察、远程医疗、患者数据管理、药物跟踪、手机求救、患者数据收集、医疗垃圾跟踪等已在医疗行业中多有应用。到2010年，美国的医疗Wi-Fi市场将高达20亿美元，移动通信已经和医疗业务紧密地结合在一起。

    随着移动通信技术的飞速发展，我国的手机用户数量已近6亿，短信消息被越来越多的人们认可和接受。如何利用手机短信这样一个平台来拓展医院信息系统？西南医院信息科经过半年时间的准备和研究，首创利用互联网将医院HIS平台和短信平台实现对接，患者只需用手机发送短信即可及时获得其所需要的信息，如费用信息、检查报告、检验结果等，也可以进行业务咨询、短信西南医院信息科主任 李刚荣。投诉等等。

     西南医院信息科的工作人员为使该平台能够更好的辅助医院管理，在该平台上增加了为特定用户群发消息的模块，包括通知、健康关怀信息等。譬如，向机关和科室发送每日的医院门急诊量、住院量、收入情况，以及科室床位使用率等信息。同时，患者在治病住院期间，医院根据患者病程情况，会给患者安排各种检查，开据各种处方药品，并给出大量的医嘱，通过护士提醒和医嘱短信问候可以使患者按时服药或进行病检；患者亦可通过发送9500988即可得到自己在院期间的详细信息，短信免费。

     为缓解患者挂号难，有效缩短患者的候诊时间，扩展医疗服务范围，提高医院竞争力，西南医院开通了院前预约系统。该系统包括预约挂号和预约检查，预约挂号的范围包括名医门诊、专家门诊、教授门诊及普通门诊的预约服务；预约检查在使门诊患者检查预约有序化的同时，合理地分配了住院及门诊患者检查时间，有力扩展了院外病患检查预约业务，减少了住院患者不必要的排队等待；预约挂号的途径除了现场预约、健康一卡通网络预约的形式外，患者还可以通过移动短信预约，这种预约方式是将手机短信挂号与现有网上挂号平台融合。如果患者能够成功预约，系统会自动发送预约流水号给患者，并且在预约成功的基础上，根据是否绑定金钱包服务，系统将自动选择是否扣取挂号费用。李刚荣主任表示，这种提前扣除费用的方式改变了患者以往在互联网上挂号，而后不能及时到位的情况——因为提前在手机上消费，能够“约束”患者的行为，保障了患者的到位率。有了多种便民的预约途径，患者对医院的满意度日益提高，而医生有了较为合理的看病时间，使患者能够接受到更高质量的医疗服务。

    从2007年7月试运行以来，西南医院共成功预约71，709人次，其中退号13，317人次，通过预约方式成功就诊的患者达58，392人次；每日平均预约量229人次，高峰期达403人次。退号平均42人次/天，预约成功率81.3%。

     “军字一号”系统是全军统一开发的医院信息管理系统，是对医院信息执行分散收集、统一管理、集中使用、充分共享的计算机网络系统，搭建了医院业务信息网络框架。西南医院于1998年7月启动“军字一号”工程，1999年8月正式投入运行。

     作为“军字一号”系统的拓展，西南医院全面开通了门诊医生工作站，其首要目标就是服务于门急诊医生的日常工作，实现门急诊病历、诊断、开处方、检查/检验申请单的录入与查询电子化。它是临床信息系统的主要组成部分之一，与“军字一号”一起共同构成了数字化医院体系的基础。

    门诊工作站的应用合理规范了门急诊业务流程和门急诊记录；全面、完整地保存了各种诊疗信息；第一时间获得药品及费用信息，使医护人员能够及时、合理地安排诊疗计划，从根本上消除了困扰医院门诊的“三长一短”的问题；而门诊工作站的数据分析功能方便了门急诊各种信息的统计和查询。

     西南医院通过HIS网、军训网、校园网、INTERNET四网合一的网络平台，将总数4000余台的联想、巴可、IBM等PC机、服务器连接在一起。从门诊医生工作站系统、军字一号配套系列软件的基础信息层次数字化到手术麻醉信息系统、心电信息管理系统、检验联网系统（LIS）、影像联网系统（PACS）的辅助信息层次数字化，再到院前预约系统、门诊电子排队系统、医院内外网站体系、短信交互平台、临床知识库体系、健康一卡通系统的服务层次数字化，最后到网络安全监控系统、办公自动化系统（OA）、医疗质量控制软件体系、综合管理查询系统的管理层次数字化，处处体现了医院“服务于广大医护人员，以患者为中心”的办院宗旨。

     2007年12月，西南医院被国家卫生部确定为“全国首批数字化医院试点示范单位”，医院依托数字化平台，相继推出了“患者一日费用清单”、“触摸屏查询系统”和“病历资料互联网查询系统”，将所有收费及服务过程置于社会和患者的监督之下，真正实现了医院服务的公开和透明。

    “我们医院的PACS系统无重复建设，一步到位，实际应用中也起到了很好的效果。以前患者要等三四个小时才能拿到影像结果，现在只需20分钟即可，患者对此评价很高，”李刚荣主任说。

    到取药处拿药的王大妈感慨地说，“以前取药要经过漫长的排队等待挂号、取药，现在只需几分钟就可以拿到药品，高科技给患者带来了太多的好处”。而因数字化的逐步推进，院长可以通过软件查证每位医生的工作量，进一步深化了医院管理；医生不用来回跑动，即可参与对患者情况的监护；护士站软件流程的细分让护士与患者都尝到了“无需太多等待”的甜头。

     10月14日，新医改方案出台，更多的显现了政府未来要把区域医疗，基层医疗服务作为医改重点的初衷。长久以来西南医院紧紧把握时代发展的脉搏，把社区医疗服务作为医院的重点工作来抓，在今年8月就和贵州省铜仁地区人民医院、贵州省思南县人民医院、重庆市渝北区人民医院、重庆市南岸区圣保罗医院、重庆市石柱县人民医院等形成了区域卫生共同体；在沙坪坝区卫生局的领导下，今年又与20余家社区医疗机构形成了“1+X”的整合医疗服务体系，实现了医疗数据、设备、专家等资源的高度共享，为西南地区的患者提供了更多的便利，取得了良好的社会效益和经济效益。

李主任感言

     医院能够顺利地推进信息化，医院党委的决策作用即“一把手工程 ”起到了决定性作用；职能机关与信息科的有效协作以及“全员参与”使得医院的管理统筹更具实用性；从实际需求出发，使得信息化建设把握住了“医院是数字化建设的主导”的大方向；注重信息体系的顶层设计的“局部与整体统一”让数字化建设体系近乎完美。

    对标准化的推进，尤以HIS为主，软件开发商应及时跟上市场的要求，站在时代前列。在信息安全方面，医院对于信息安全上的投入不能过于节省。对于信息中心的人来说，不能因为暂时的安全而高枕无忧，要时时刻刻有忧患意识，毕竟网络的安全维护涉及到医院的正常运营，可谓“牵一发而动千钧”。

    西南医院信息化的下一步目标是提高数据质量、深化信息利用、确保网络安全、拓展服务空间。朝体系标准化方向发展——HL7，DICOM3……；系统集成化方向发展——医疗体系集成，管理体系集成；管理智能化方向发展——医疗预警（业务量、质量），分析决策；应用空间多元化方向发展——网络、手机综合服务以及远程医疗等，由此搭建起医患沟通的良好平台。

采访手记

     随着医改步伐的加快，军队医院渐渐揭开了其神秘的面纱，并以其特有的形象屹立于世人面前。走近没有围墙的西南医院，仿佛走进了现代式花园，医院依山而建，楼房随着山势的起伏而显得高高低低、错落有致，音乐喷泉、心连心广场、文化广场、水幕电影、园林绿化以及每日按时接送患者的电瓶车都让人赞叹不已，这无一不透露出“患者至上”的人文理念。