三甲医院评审标准：质量与效率25分

首页 >> 三甲医院评审标准：质量与效率25分

三甲医院评审标准：质量与效率25分

提供者：气象局

发布时间：2009/10/11 12:00

（六）质量与效率25分

项目	评审标准	分值	评审办法	评分细则
病床使用率	90％≤病床使用率≤105%；	3	查年度医务统计报表，看病床使用率是否在控制范围内；	按开放床位数计算，每下降5个百分点扣1分,每超过5个百分点扣0.5分；
平均住院日	平均住院日≤16天；乙等医院≤14天	2	查年度统计报表，看平均住院日是否符合标准；	每延长0.5天扣0.5分；
入院病人三日确诊率	入院病人三日确诊率≥90％；乙等医院≥85％	2	查年度统计报表，并抽查30份住院病历，看入院病人三日确诊率是否符合标准（30份病历得出的平均数与医院报表上的数率平均计算为最后的依据）；	每下降5个百分点扣1分；
入、出院诊断符合率	入、出院诊断符合率≥95％	2	抽30份住院病历，看入、出院诊断符合率是否符合标准；	每下降1％扣0.5分；
手术前后诊断符合率	手术前后诊断符合率≥95％	2	查年度统计报表，另抽查30份住院手术病历看手术前后诊断符合率是否符合标准（30份病历得出的平均数与医院报表上的数率平均计算为最后的依据）；	每下降1％扣0.5分；
临床主要诊断与病理诊断符合率	临床主要诊断与病理诊断符合率≥60%	2	查年度统计报表, 另抽查30份住院手术病历看临床主要诊断与病理诊断符合率是否符合标准（30份病历得出的平均数与医院报表上的数率平均计算为最后的依据）；	每下降1％扣0.5分；
急危重病人抢救成功率	急危重病人抢救成功率≥80％	2	查年度统计报表看急危重病人抢救成功率是否符合标准；	每下降1％扣0.5分；
尸检率	尸检率≥15％（不包括医疗纠纷的法医尸检）	1	查相关材料，看尸检率是否符合标准；	未开展尸检的扣1分；
大型X线机、CT、MRI检查阳性率	检查阳性率≥70%（不含体检）	1	各抽查60份报告单，计算阳性率；看大型X线机、CT、MRI检查是否符合标准；	1件设备的阳性率低于70%扣1分；
无菌手术切口甲级愈合率	甲级愈合率≥97%	2	抽查20份无菌手术病历，看无菌手术切口甲级愈合率是否符合标准；	每降低3%扣1分;
职工满意度	职工对医院管理组织机构和领导工作满意度≥80%	2	从医药护技工勤以及职能科室人员中抽取40人，发放《管理组织机构和领导工作满意度调查表》（附件？）进行书面调查，看满意度是否达到80%	每下降1%扣0.5分；
综合满意度	患者和社会对医疗服务满意度达≥90%	4	从门诊和住院患者中各抽50名，按附件G-3《社会服务满意度调查表》进行评分，看患者和社会对医院医疗服务满意率能达到多少；	出院病人综合满意度，每下降1%扣1分