三甲医院评审标准：其他医技部门

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三甲医院评审标准：其他医技部门

提供者：气象局

发布时间：2009/10/11 12:00

（六）其他医技部门（超声、脑电图、心电图、核医学、营养室等）

项目	评审标准	分值	评审办法	评分细则
服务项目	具备以下功能和服务能力：彩超、床旁B超及各类探头，能开展全身超声检查、超声引导下穿刺诊断或治疗；心脏运动机能、血流动力学、瓣膜和心壁检查；脑电图、肌电图和12导同步心电图检查；心内电生理检查；具备肺通气功能、弥散功能、残气测定及开展气道激发与可逆实验的仪器设备；开展动脉血气分析；消化道、呼吸道、泌尿道、关节腔等体腔的内窥镜检查；核医学诊疗技术；提供营养膳食；超声和心电图检查提供每天24小时急诊服务和床旁服务。	13	1.实地检查，看能否实现所列服务功能； 2.查阅超声和心电图室排班表和现场检查，看能否提供24小时服务；	1.每缺一种仪器设备或一项服务扣1分； 2.不能提供超声或心电图检查的24小时服务扣1分；
服务质量	建立临床医技联席会议制度，联席会议每半年至少召开一次，会后及时解决会议提出的问题；报告项目齐全、字迹清晰、用词准确、符合专业格式、避免口头用语；报告医师必须符合相应的资质要求；	5	1.查阅文件和会议记录，看是否建立制度；是否按时召开会议，是否落实解决问题 2.抽查超声、心电图、脑电图报告各10份，看报告单书写是否合格；看报告医师的资质是否符合相关规定；	1.缺制度或未按要求次数召开会议扣1分；问题不能得到解决扣1分； 2.1份报告不合格扣0.5分；报告医师资质不符合要求每份扣3分；
饮食营养	治疗饮食就餐率达到或超过95%；	2	抽查一个病区一天的治疗饮食就餐情况，看在院就餐人数比例；	就餐率达不到95%扣1分；