三甲医院评审标准：二类指标（准入指标）

提供者：气象局

发布时间：2009/10/11 12:00

二类指标（准入指标）

准入原因

准入指标

评判方法

是否达标

规模

床位编制

编制床位数达到或超过500张

达到为是，达不到为否；

是□   否□

技术力量

卫生技术人员与编床位数之比1.15：1

达到或超过为是，不足为否；

是□    否□

具有与开展的技术或项目相适应的技术力量（附件1）

达到：≥80%为是，≤80%为否；

是□   否□

功能

管理职能

设办公室、人事、医务、科教、护理、门诊、财务、总务、设备、预防保健、院感、信息技术、质控、保卫等基本职能管理部门；

全部有为是，缺1个为否；

是□    否□

一级科室

设急诊科、ICU、内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、中医（中西医）科、皮肤科、精神卫生科(或心理卫生门诊)、麻醉科、康复科、感染性疾病科、疼痛科等一级科室；

全部达到为是，缺少1个为否；

是□    否□

二级分科

内科设包括心血管、呼吸、消化、血液、肾内、神经内科在内的8个二级分科（另设2个二级分科由医院自选），乙等医院6个，其中1个由医院自选；外科设包括普外科、心胸外科、神经外科、骨科、泌尿外科在内的7个二级分科（另设2个二级分科由医院自选），乙等医院5个，其中1个由医院自选；，妇产科应设妇科、产科；儿科应设2个以上二级分科；

全部达到为是，缺少1个为否；

是□    否□

临床教学

能培养本科生或研究生，并承担二级医院各科技术骨干的临床专业进修。

全部达到为是，缺少1项为否；

是□    否□

科研能力

有国家级1项或省部级（含厅市重点）2项科研项目立项；乙等医院有省部级（含厅市重点）1项或厅市级2项立项

全部达到为是，缺少1项为否；

是□    否□

获得省部级二等奖以上奖励不少于1项，乙等医院获得省部级三等奖或厅市级二等奖以上奖励1项；

全部达到为是，缺少1个为否；

是□    否□

信息功能

建立医院计算机信息管理系统并提供医疗（门诊、住院、体检、社区）药品、服务、管理、财务、后勤、物资、设备、医务等方面的信息服务

全部达到为是，缺少1项功能为否；

是□    否□

社会服务

开展社区医疗服务

开展了为是，未开展为否；

是□    否□

完成政府部门安排的卫生支农任务

完成了为是，缺少1项为否；

是□    否□

服务质量

医德医风

开展医德医风教育与考评

开展了为是，未开展为否；

是□    否□

医疗质量

技术水平得分达到或超过120分

达到或超过120分为是，达不到120分为否；

是□    否□

临床、医技两项得分总和达到或超过585分

达到或超过585分为是，达不到585分为否；

病案管理

病案归档及时完整（100份连号病历不缺）

1份不缺少为是，缺少1份为否

是□   否□

甲级病历率达到或超过90%

达到或超过90%为是，达不到90%分为否；

工作效率

病房使用率达到或超过85%

达到或超过85%为是，达不到85%分为否；

社会形象

获得省、市级群众满意医院

获得为是，未获得为否；

是□    否□

准入原因		准入指标	评判方法	是否达标
规模	床位编制	编制床位数达到或超过500张	达到为是，达不到为否；	是□ 否□
	技术力量	卫生技术人员与编床位数之比1.15：1	达到或超过为是，不足为否；	是□ 否□
	技术力量	具有与开展的技术或项目相适应的技术力量（附件1）	达到：≥80%为是，≤80%为否；	是□ 否□
功能	管理职能	设办公室、人事、医务、科教、护理、门诊、财务、总务、设备、预防保健、院感、信息技术、质控、保卫等基本职能管理部门；	全部有为是，缺1个为否；	是□ 否□
	一级科室	设急诊科、ICU、内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、中医（中西医）科、皮肤科、精神卫生科(或心理卫生门诊)、麻醉科、康复科、感染性疾病科、疼痛科等一级科室；	全部达到为是，缺少1个为否；	是□ 否□
	二级分科	内科设包括心血管、呼吸、消化、血液、肾内、神经内科在内的8个二级分科（另设2个二级分科由医院自选），乙等医院6个，其中1个由医院自选；外科设包括普外科、心胸外科、神经外科、骨科、泌尿外科在内的7个二级分科（另设2个二级分科由医院自选），乙等医院5个，其中1个由医院自选；，妇产科应设妇科、产科；儿科应设2个以上二级分科；	全部达到为是，缺少1个为否；	是□ 否□
	临床教学	能培养本科生或研究生，并承担二级医院各科技术骨干的临床专业进修。	全部达到为是，缺少1项为否；	是□ 否□
	科研能力	有国家级1项或省部级（含厅市重点）2项科研项目立项；乙等医院有省部级（含厅市重点）1项或厅市级2项立项	全部达到为是，缺少1项为否；	是□ 否□
	科研能力	获得省部级二等奖以上奖励不少于1项，乙等医院获得省部级三等奖或厅市级二等奖以上奖励1项；	全部达到为是，缺少1个为否；	是□ 否□
	信息功能	建立医院计算机信息管理系统并提供医疗（门诊、住院、体检、社区）药品、服务、管理、财务、后勤、物资、设备、医务等方面的信息服务	全部达到为是，缺少1项功能为否；	是□ 否□
	社会服务	开展社区医疗服务	开展了为是，未开展为否；	是□ 否□
	社会服务	完成政府部门安排的卫生支农任务	完成了为是，缺少1项为否；	是□ 否□
服务质量	医德医风	开展医德医风教育与考评	开展了为是，未开展为否；	是□ 否□
	医疗质量	技术水平得分达到或超过120分	达到或超过120分为是，达不到120分为否；	是□ 否□
	医疗质量	临床、医技两项得分总和达到或超过585分	达到或超过585分为是，达不到585分为否；
	病案管理	病案归档及时完整（100份连号病历不缺）	1份不缺少为是，缺少1份为否	是□ 否□
	病案管理	甲级病历率达到或超过90%	达到或超过90%为是，达不到90%分为否；
工作效率		病房使用率达到或超过85%	达到或超过85%为是，达不到85%分为否；
社会形象		获得省、市级群众满意医院	获得为是，未获得为否；	是□ 否□

加入《东旦接力赛》