陈竺说,今年公立医院改革的主要任务包括:一要在区域卫生规划的框架内优化医疗资源的配置;二要改革公立医院的治理结构;三是正在制定针对五十种主要疾病的临床路径在全国医院推广。
陈竺说的“突出公益性”是指公立医院改革要确保人民群众得到安全、有效、方便、价廉的基本医疗服务。而“发挥医疗系统的积极性”则主要是发挥医疗机构队伍的积极性。
据了解,今年百分之三十的基层医疗卫生机构就要实行基本药物的零差率销售。陈竺承认,对大型医疗机构而言,如何在坚持公益性的同时发挥医务人员的积极性,是一个难题。
陈竺认为,非常重要的就是在缓解群众看病就医压力的同时,提高医疗服务的质量和效率,同时控制医药费用的增长。他举例说,“设计临床路径,实际上就是为了规范诊断、治疗的流程,提高效率、控制费用。这项改革有望让大医院患者的住院天数明显缩短。”
此外,此次改革还将在医疗机构实行有利于发挥激励机制的人事考评制度。陈竺说,“这样一来,医疗费用按照次均来计算,次均的门诊费、次均的住院费用能够被控制住,同时医务人员技术服务的价值又能够得到充分肯定,他们的收入只会增加,不会减少。”
据悉,从十月一日起,中国将对公共卫生机构和基层医疗卫生机构实行绩效工资。陈竺打比方说,“一个医务人员在将来能够干现在一个半人甚至于两个人的工作,他的收入能够达到现在收入的一点二到一点五倍,这样既能够控制费用,又能提高收入。”(