本报长沙讯株洲有望纳入公立医院改革试点城市！公立医院医改后，居民看病将享受很多好处。而增设药事服务费，这笔费用也可以报销。

我省医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009—2011年）（送审稿）显示，探索建立医疗服务定价由利益相关方参与协商的机制。探索注册医师多点执业的办法，2009年选择部分三级医院开展试点。2009年选择一个地级市开展公立医院综合改革试点。经初步测算，2009—2011年需各级财政新增投入425亿元，其中我省各级财政需投入248亿元。

省卫生厅党组书记肖策群说，已开展了公立医院改革专题调研，向国家提出了申请将株洲市列为全国公立医院改革试点市，着手研究制定公立医院改革试点方案。

据介绍，试点方案进一步规范了医疗服务行为，三级医院之间的影像学检查和生化检查相互认可，由6家增加到22家，单病种费用管理从8个扩大到14个。并且，开展了注册医师多点执业调研，研究制定了医师多点执业试点方案。

公立医院补偿渠道也将有大的变化，将由服务收费、药品加成收入和财政补助三个渠道，改为服务收费和财政补助两个渠道。政府负责公立医院基本建设和大型设备购置、重点学科发展、符合国家规定的离退休人员费用和政策性亏损补偿等，公立医院承担的公共卫生任务将给予专项补助。

推进医药分开，逐步取消药品加成。医院由此减少的收入或形成的亏损，通过增设药事服务费、调整部分技术服务收费标准和增加政府投入等途径解决。药事服务费纳入职工医保、居民医保和新农合报销范围。

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    民营与公立医院享同等待遇根据送审稿，我省鼓励和引导社会资本发展医疗卫生事业，举办非营利性医疗机构。民营医院在医保和新农合定点、科研立项、职称评定和继续教育等方面，与公立医院享受同等待遇；在服务准入、监督管理等方面一视同仁。鼓励有资质的人员依法开办诊所或个体行医。

    推行电子医疗档案，监管开大处方有了电子医疗档案，能有效监管医生开大处方。会议下发的《湖南省2009年医药卫生体制改革重点工作》通知（送审稿）显示，今年，我省推行电子医疗档案和常见病临床路径。按照国家统一制定的医疗电子病历标准和规范以及100种常见疾病临床路径，在省内选择医院进行试点。

[药品采购]

以省为单位，实行网上药品集中采购

列入国家基本药物目录的药品，按国家基本药物制度规定执行。

省药品集中采购目录分为直接挂网药品目录和公开招标、网上竞价、集中议价药品目录。

    临床急救、廉价普通、市场供应紧张的药品和经过多次集中采购、价格基本稳定的药品，纳入直接挂网药品目录；其余的药品纳入招标、竞价、议价药品目录。

    药品集中采购以公开招标、网上竞价、集中议价和直接挂网（包括直接执行政府定价），以及国家认定的其他采购方式进行。

    本报长沙讯一种药品经过几次“倒腾”后，出厂价和最后到患者手里的价格之间相差很大。今年起，我省以省为单位实行网上药品集中采购，要求公立医疗机构必须全部参加网上药品集中采购。昨日，会议下发《湖南省推行政府主导以省为单位网上药品集中采购工作实施意见》（送审稿）。送审稿显示，药品集中采购由批发企业投标改为药品生产企业直接投标，减少中间环节，降低药品价格。

    据了解，全省各级政府举办的医疗机构和国有企业（含国有控股企业）等所属的非营利性医疗机构，必须全部参加全省网上药品集中采购。鼓励其他医疗机构参加全省药品集中采购。