医院经济评价指标研究

随着社会经济的发展、医疗改革的深入和市场竞争的加剧，经济管理在医院管理中的地位越来越重要。医院经济评价指标研究是医院经济管理中的一个重要组成部分，开展对医院经济指标研究的目的是为了客观评价医院经营成果和经营行为，寻找经营管理中的差距和缺陷，实现医院经营管理的不断改进；客观、全面地反映医院资产运营效果和经济效益状况，有助于正确引导医院经营行为，提高经济效益和竞争力。它充分利用医院事业计划、财务报表、统计数据和其他有关资料，对不同时期内医院经济运行状况进行比较、分析和研究，通过分析研究，可客观地总结医院经营中取得的成效，揭示存在的问题，提出建议和措施，为医院领导决策提供可靠依据，并对下一阶段医院经济运行起到指导作用。

如何根据医院的实际情况，对医院存在的主要问题、经验及其形成原因，作出恰如其分的分析、判断和结论，以满足医院管理者的需要，运用科学的研究分析方法和评价指标体系是关键之一。现就医院经济评价指标作如下分析研究及说明。

一、经济效益评价指标

1.职工平均业务收入=业务收入÷平均职工人数

其中，业务收入=医疗收入+药品收入+其他收入，下同。该指标是医院职工创造价值的体现，通过本指标的分析研究，对加强医院经济管理，提高医院经济效益非常重要。

2.百元固定资产业务收入=业务收入÷平均占用固定资产净值（百元）

该指标说明医院平均每百元固定资产所产生的价值，反映了固定资产的利用效率。

3.经费自给率=业务收入÷业务支出

它是业务收入与业务支出（不包括财政专项补助支出）的比率，表示医院经常性的平衡能力。经费自给率大于1说明医院经常性收支能够自给；小于1说明医院如果没有政府补助将无法生存。

4.资产收益率=业务收入÷平均总资产×100%

该指标反映医院资产的利用水平，引导医院加强资产管理，提高业务收入。

5.费用支出率=业务支出÷业务收入×100%

该指标反映医院业务支出占业务收入的比重，通过研究分析，对控制医院支出，提升医院业务收入尤为有效。

6.净资产结余率＝收支结余÷平均净资产×100%

该指标是评价医院净资产及其积累获取结余水平的最具综合性与代表性的指标，反映医院净资产运营的综合效益。

7.药品收入占医药收入的比重=药品收入÷（医疗收入+药品收入）×100%

它是限额指标，该指标对控制以药养医，遏制药品购销不正之风，减轻病人经济负担有重要意义。

8.药品综合差价率。它是指药品进销差价和药品零售价的比率，反映医院库存药品将会带给医院多少销售毛利，一般情况下，该指标值应为20%～30%，低于该范围，医院应对管理方式、方法进行检查。

二、偿债能力评价指标

偿债能力指标主要分析研究医院偿还到期债务的能力。主要指标有资产负债率、产权比率、流动比率、速动比率等。对医院偿债能力的研究主要利用资产负债表的相关数据来进行。(1)资产负债率是负债总额与资产总额的比例，它表示在医院资产总额中，有多少资产是通过借债而取得。通常医院的资产负债率越低，说明以负债取得的资产越少，但从经营的角度看，资产负债率过低，说明医院运用外部资金的能力差；而资产负债率过高，说明医院资金不足，依靠欠债维持，偿债风险太大。因此资产负债率应保持在一定的水平上为佳，一般来说该比率在60%～70%比较合理、稳健；达到85%及以上时，应为发出预警信号，医院应予以足够的注意。（2）产权比率是负债总额与净资产的比率，是医院财务结构稳健与否的重要标志。该比率越低，表明医院的长期偿债能力越强。（3）流动比率是流动资产与流动负债的比率，用于评价医院流动资产在短期债务到期前，可以变为现金用于偿还流动负债的能力。医院流动比率越大，表明医院的短期偿债能力越强，债权人越有保障，但过大的流动比率则表明医院对外部资金未能有效运用，会降低资金的使用效率，影响医院的获利能力，通常认为流动比率以2∶1为好。（4）速动比率是速动资产与流动负债的比率，用于衡量医院流动资产中可以立即用于偿付流动负债的能力，其中“速动资产=流动资产-存货-待摊费用-待处理财产损溢”，通常情况下1∶1被认为是较为正常的速动比，该比率越高，债权人的权益就越有保障。

三、营运能力评价指标

营运能力是指医院基于外部市场环境的约束，通过内部人力资源和生产资料的配置组合而对财务目标所产生作用的大小。主要研究分析指标有应收账款周转率、存货周转率、流动资产周转率、固定资产利用率、总资产周转率等。(1)应收医疗款周转率=业务收入÷应收医疗款平均余额。一般认为越高越好，因为它表明收款速度快、资金占用少、坏账损失可以减少、资金流动性高、医院偿债能力强。（2）存货周转率是反映存货停留在医院的时间，也可用周转天数来表示，存货周转天数越少，说明周转速度越快。（3）流动资产周转率着重说明流动资产的周转速度和流动资产的利用效率。通常用流动资产周转次数表示，周转次数越多，说明效率越高。（4）总资产周转率是医药收入总额除以平均的资产总额。这个比例表示医院的总资产运行是否有效。若周转率高，说明医院能有效地运用资产创造收入；若周转率低，则说明医院没有充分利用资产的效能，必须提高医药收入，或者减少部分资产。（5）固定资产利用效率，往往是通过每百元固定资产创造多少医疗收入来表示。每百元固定资产医疗收入越高，说明固定资产利用效率越好；反之则利用效率较低。（6）药品周转率。这是药品成本与平均药品库存额的比率，用以衡量医院的药品库存是否过量，测定医院药品的变现速度，其公式为：药品周转率=药品费支出÷平均药品库存额。药品周转率指标的好坏，反映了医院药品库存的管理水平，在不妨碍医院业务需要的情况下，应以最少限度的储量为最好。

四、发展能力评价指标

发展能力是指医院未来年度的发展前景及潜力。主要指标有业务收入增长率、总资产增长率、净资产增长率等。可利用收入支出总表和资产负债表来进行研究分析。（1）业务收入增长率是本期业务收入增长额同上年业务收入总额的比率，是评价医院成长情况和发展能力的重要指标。该指标值越高，表明增长速度越快，医院发展前景越好。（2）总资产增长率是医院本期总资产增长额同年初资产总额的比率。指标值越高，表明增长速度越快，医院发展潜力越大；该指标若小于0，表示医院发展速度下降，发展能力减弱。（3）净资产增长率是本期净资产增长额同年初净资产总额的比率。该指标值越高，表明医院抗风险和保持持续发展的能力越强。

五、管理水平评价指标

1.床位使用率=实际占用床日数÷实际开放床日数

它反映了病床的一般负荷情况，说明医院病床的利用效益，对评定医院工作效率和管理水平具有重要意义。

2.病床周转次数=出院病人数÷平均开放床日数

它从每张病床的有效利用程度方面说明病床的工作效率，在一定程度上反映了医院的工作效率和医疗质量。

3.管理费用占总支出比率=管理费用÷支出总额

该指标反映医院总体的管理水平，降低该指标的途径是降低管理费用或减少管理人员，引导医院提高工作效率和管理水平。

4.固定资产增值率=全年净增固定资产÷年初固定资产总值

它表明医院规模的发展及医院技术手段的更新程度。

六、病人费用评价指标

它主要包括每门诊人次收费水平、每门诊人次药品费、每床日收费水平和每床日药品费四个指标。这些指标既属于社会效益指标，又属于经济效益指标的范畴，一般来说这些指标不宜过高，应相对合理，以满足患者“少花钱，治好病”的愿望。

最后要根据评价指标，通过分析研究，去发现问题，提出问题，并要深入浅出地剖析问题，写出真实客观的研究分析报告，客观地总结医院经营中取得的成效，揭示存在的问题，提出建议和措施，为医院领导决策提供可靠依据，并对下一阶段医院经济运行起到指导作用。

【作者简介】段祖福（1972-），男，湖南省攸县人，会计师，本科，研究方向：医院财务管理及审计。

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