记者日前从南京市卫生局医政处采访获悉，今年以来由他们批准开办的１５５家市管民营医院，至今已经倒闭了３３家。为什么有这么多的民营医院会倒闭呢？记者调查发现这些民营医院倒闭的原因“是急功近利导致宰客失信”。

    南京仁爱专科人间蒸发

    家住泰兴的陶先生今年５月份通过报纸广告，了解到南京一家名为仁爱专科的医院在甲亢治疗方面有新的突破。因他本人患此病久治不愈，对仁爱专科医院的“包治好”的说法产生了希望，即在家人的陪同下到南京来看病。

    在南京仁爱医院，他受到了热情的接待，加上医生的详细介绍，他对该医院能治愈甲亢坚信不疑。依照该院一名汤姓医生的安排，陶先生“预交”了２６００多元的治疗费。然而，治疗了１次后，陶先生觉得并没有什么效果。日前，陶先生按照当初的约定，再次来到仁爱医院复诊时，却发现医院竟人去楼空。

    针对陶先生的反映，记者了解到，这家原先位于“板仓街２８８号”的南京仁爱医院是一幢四层楼的门诊部，现在挂牌“玄武区玄武湖社区卫生服务中心”。一楼“挂号处”的工作人员告诉记者，这里的确曾经有过仁爱专科医院，不过当初只是租用他们门诊部的三、四层楼，现在搬到哪里去了他们也不知道。

    南京市卫生局医政处的负责人告诉记者，陶先生要寻找的南京仁爱专科医院在今年的６月份已经在医政处办理了注销和报停手续。而和仁爱医院一样人间蒸发的不止一家，仅南京市卫生局医政处知道的就是３３家，但实际数字远远不止这些，一些医院甚至不打招呼就人间“蒸发”了。此外，区县卫生局批准的民营医疗机构有４００多家，其中有一部分也倒闭了。

    收不回成本是倒闭原因

    南京市卫生局医政策处的工作人员为记者分析了部分民营医院倒闭的原因，主要就是投入大收效慢导致的。

    专家告诉记者，很多医院为了吸引患者，大肆地做广告，必然要将这样或那样的成本，结算到患者身上，导致民营医院的收费不规范。民营医院要到医疗资源比较丰富的南京立足，常常将医院包装成一个“包治百病机构”，致使一些不明真相的消费者花了冤枉钱，还得不到正规的治疗，甚至耽误病情。一些民营医院为了获利，治疗前承诺“治不好就退钱”，待患者找上门来，又以种种借口搪塞耍赖。更有甚者收了病人钱就关门走人。如此恶性循环，一些民营医院信誉也就越来越差。

    另外，在人才竞争方面，民营医院也不如公立医院。目前民营医院除了有一定诱惑力的薪水之外，引进的人才没有几张打得出手的牌。职称晋升和户口问题等几道坎的阻碍，导致公立医院的中青年医生很少有人愿意来民营医院，所以民营医院常通过一些本地或外地大医院的优秀医生的挂职来解决人才荒。然而，根据现有的医疗卫生系统人事制度规定，医生只能注册一家医疗机构，也就是说公立医院的医生只能在本医院注册并工作，否则就违反了现行的《执业医师法》；外院的资深专家虽然有丰富的临床经验，但往往只是每周来坐诊一次，难以从整体上提升民营医院的医疗水平。

    信誉不好再加上医疗技术不高，患者自然不认可，民营医院巨额的投入难以收回，只能以关门大吉结束。

    江苏省中西医结合医院的李洪福院长助理告诉记者，因为中国的医疗资源分配不均，所以民营医院的产生是对医疗市场的一种有意的补充，但是在政策和税收方面却并没有给民营医院开“绿灯”，这也是制约民营医院发展的瓶颈。

  据了解，南京的民营医院能够进入医保定点不到５％，绝大多数则被排除在医保定点的大门之外。而一个城市的常住人口中，约有６０％至７０％的人享有基本医疗保险，民营医院因为没有医保定点资格只能为剩下的３０％至４０％的人服务；而这部分人同时也是公立医院争夺的对象。所以留给民营医院的市场份额还并不多，本来市场份额不多，民营医院在税收上和公立医院也是不对等的。由于民营医院是到工商部门登记注册，因此，民营医院的税费就等同于社会餐饮酒店服务业的缴税机制，除了上缴所得税之外，还要上缴８％左右的营业税，而公立医院则不必缴纳这８％的营业税。

  民营医院需要规范和支持

    南京市卫生局的相关领导表示，虽然南京的民营医院市场竞争比较残酷，确实也有部分民营医院的操作不太规范，侵害了患者的权益。但民营医院毕竟是医疗市场一种有益的补充，在缓解看病难看病贵方面也起到了一定的促进作用。

    江苏省第二中医院的院办的陈彬主任表示，如何规范民营医院的职业操守，医疗机构的管理部门应该严把准入关，在民营医院建立以前，严格考核投资者的信誉度、资金来源以及后期资金运行能力。有关医学专家指出，民营资本进入医疗机构，初衷在解决百姓看病难和看病贵，打破医疗市场垄断的局面。如果把不准度，只能是适得其反，加剧市民看病难和看病贵。

    南京建国男科医院办公室的黄主任告诉记者，南京的医疗市场竞争比较激烈，民营医院要在市场中寻找到自己的立足点是比较困难的，因为公立医院占据着绝对的市场份额，民营医院只有在公立医院照顾不到或不愿大力发展的学科中寻找自己的定位。他们医院就是通过市场调研，最终决定将男科作为他们的方向。他们在运营的过程中确实也遇到了这样那样的困难，但是他们还是希望通过诚信和过硬的技术来占领市场份额。他们医院不仅收费价格比其他医院低，而且在人才引进上也是想了不少的心思，目前在医院坐诊的专家除了南京三级甲等医院的退休男科专家，也有在职的从南京知名三级医院吸引过来的专家。正是因为他们的这种策略，经过半年多的运转，他们医院目前的经营状况和门诊量在南京民营医院中属于比较好的。同时，黄主任也希望民营医院自己也要遵循市场公平竞争的原则，只有这样才能促进民营医院的发展和壮大。

医疗机构改制 医院分层求生存

    通过改革将一部分公立医疗机构改制，由社会力量举办，为群众提供不同层次的服务。

　　张先生是上海首批拥有私人医生的人。2004年3月，当上海某私立医院率先推出“私人医生服务”时，张先生夫妇就预付了8000元的年费，购得金卡一张，成为首批拥有私家医生的人。

　　私人医生服务包括：入会体检建立健康档案，平常可以免费电话咨询，一季度医生会主动上门一次，卫生部副部长王陇德和杨院长亲切握手

　　提供保健咨询，并且享有看病优先权。一年多来，

　　张先生觉得这家医院和想像中的私立医院还是存在一些距离。

　　据上海市卫生工作者协会民营医疗机构管理办公室主任徐卫东介绍，目前，全上海有315所民营医疗机构，其中民营医院93家，民营门诊部222家。

　　卫生部医院管理研究所统计，目前全国共有民营（营利性）医院1792所，占医院总数10.4%左右。中国民营医院以每年12％左右的速度递增。

　　医疗体制改革20年来，最大的变化之一就是公立医院一统天下的格局被打破，私立医院迅速崛起，正在成为一个炙手可热的行业。

　　2006年1月4日，温州市民营医疗协会成立，这是全国第一家地方性民营医疗行业协会。该协会会长管伟立告诉《嘹望东方周刊》，“将制订一系列行规，着重在诚信和自律上下工夫，力求探索民营医院的发展之路。”

　　“建中国最好的私立医院”

　　在上海最早推出私人医生服务的医院是上海博爱医院，也是上海市第一家公营转制的民营医院。

　　博爱医院的前身是1976年成立的上海二轻局职工医院，其中有部分资金是集体所有制工厂出资。在上海轻工业局撤销组建公司时，这家医院不能按照国有资产进行划拨，于是只有转制出让。

　　1999年转制时，由于中山医院、华山医院等大医院拿不出大笔资金购买，于是作为民间资本的晟新公司以一大笔转让金，以及妥善安置47名老员工为条件，购买医院的全部资产，成立上海博爱医院股份有限公司。2004年8月进行资产重组，由美迪亚集团、奥信集团、中骏集团三家医院投资公司入股博爱医院，组建了真正意义上的股份制民营医院。

　　“当时的情况很差，一个月的营业额不超过10万元，工资只能靠当时的院长到主管局去讨。有能力的人流失殆尽，剩下的员工大部分都是后勤人员。”上海博爱医院院长杨国贤介绍说。

　　杨国贤原是上海宝钢冶金建设医院党委书记、业务副院长。他在二轻局职工医院改制时应聘而来，“我当时冲着建立中国最好的私立医院而来。”

　　他说，国外的私人医院针对中高层人群，是身份的象征。中国社会发展了，高收入人群、归国人员以及海外人员的医疗需求得不到满足，他们不习惯到公立医院去排队就医，这就需要真正的私人医院。1999年的上海，没有一家这样的私立医院。

　　转制第一年就实现了扭亏为盈，但和当初预想的还存在一定差距。