东莞时间网讯 利润高达1300%的芦笋片刚刚被央视曝光，宁波一大医院又被网友爆出，药品回扣额度竟占药价20%……如何斩断“看病贵”背后的黑手？记者昨日从东莞市卫生局获悉，该市正在推行阳光用药电子监察系统，对医生不合理用药进行实时报警，目前试行医院已由4家扩大到14家，近期还将向所有公立医院推广。

塘厦医院

用药量前五名重点核查

医生开大处方，私下收受药商回扣，是造成药价虚高的原因之一，不但病人意见大，医院对此也很头痛。“我们医院有超过200名医生，每月开的处方有近万张，每张都进行审核根本不可能。阳光电子用药监控平台运行后，对不合理处方，可以事先预警、事后追惩。”塘厦医院院长黄伟年说。

目前，塘厦医院已实现电子办公，医生开任何处方，都要通过监控平台。如果单张处方超过300元，或者开药超过3天，监控平台都会提出预警，提醒医生不要开大处方，如果医生执意开出，该处方月底将被送交医院的“临床药学组”。

抗生素由于价格昂贵，一直是处方价格过高的主要因素，监控系统把所有抗生素进行分类，给部分价格较高的二线抗生素设置权限，非主治以上级别医生，根本没有办法开，对于专科药物，也只有专科医生才能开具。

“我们还可以将每月使用金额前五名的药品，以及开具这些药品的处方一起调出来，统一送到医院纪检委员会和临床医学组进行检查。”塘厦医院医务股主任杨专青告诉记者，有了电子监控系统，有些高价药就上了黑名单。

全市监督

用药超标卫生局直接预警

医生乱开高价药，除了医院，市卫生局纪检部门也可以随时监控。目前，石龙医院、太平医院、塘厦医院、横沥医院等医疗机构的监控系统已经接入市卫生局阳光用药电子监察监控系统中，发现医疗机构、医生用药异常，卫生局将第一时间向医院发出预警。

“我们每天都对各个医院进行监察，处方金额超过预设数额，一张处方上有3种以上抗生素，都将被发现。我们会直接向医院预警，要求他们查清原因，并向我们报告。”卫生局法监科科长罗小勇说，今年前5个月，他们已向上述4家试点医院分别发出预警。

“我们正逐步在大朗医院、万江医院等14家医院推行阳光用药电子监察监控系统，准备等其他医院信息化改造完成后，就在全市铺开。”罗小勇说，采用该系统后，中标药品的种类、价格等都纳入了监督范围，而且可以对不在招标采购范围的处方用药等“非常态化”现象及时进行提示、预警、询问、纠错、查处。

案例

乱开高价药医生被停处方权

今年4月初，塘厦的刘某到塘厦人民医院看病，医生尹某诊断其为右肾结石感染，同时开了乳酸环丙沙星和头孢替唑钠。塘厦医院当月底回查时发现，尹某同时开的这两种抗生素，为无指征联合使用抗菌类药物，加重了病人的经济负担，故对尹某实施双倍开药金额罚款的处罚。

依赖市卫生局在塘厦医院试点的阳光电子用药监控平台，去年底以来，塘厦医院已经有3个医生被停止处方权，超过50个医生被罚款。