实施国家基本药物制度，在政府办的基层医疗卫生机构(即农村乡镇卫生院、村卫生室和城市社区卫生服务中心)实行基本药物“零差率”销售，这是甘肃省“医改”的一项重头戏，也是让基层群众最能直接受益的一项惠民之举，按照省上制定的工作进度，在今年5月底之前，全省28个县市区的基层医疗卫生机构先期试点。

“零差率”销售之后，药价真能降下来吗？基层群众能得到多少实惠？6月2日，记者前往一个月前已率先在全市所有乡镇卫生院及部分村卫生室、社区卫生服务中心执行药品“零差率”销售的酒泉市一探究竟。

药价真的降了，有病也敢看了

“我没文化不识字，没听过‘零差率’，也不懂是个啥意思，但最近药便宜了。”在酒泉市肃州区银达中心卫生院，前来看病的农妇顾秀兰对记者说。

顾秀兰今年64岁，是酒泉市肃州区银达乡佘新镇村民，由于身患糖尿病、高血压、慢性阻塞性肺炎等多种疾病，一年到头常进医院，银达中心卫生院离家最近，她去的也最多，每月少则一两次，多则五六次，对药价的变化深有感触。“你让我具体说哪种药便宜了多少，我可说不上，医生开的方子我也看不懂，我得的都是些慢性病，每次用的药应该差不多，以往看一次病，给100元，找不回几元，从5月开始，拿100元能看两次病，每次只花40多元。”“是这样的，以前兜里不揣上50元都不敢进卫生院，现在拿上二三十元也能看病了。”正在等待看病的村民王爱君在一旁搭上了腔。她告诉记者，这两年，虽然参加了新农合，生病住院能报销不少钱，但平时在门诊看病还得自己掏钱。农民挣钱不容易，大人们一般的小病都是能扛就扛，严重了才来卫生院。但孩子得病不敢耽误，一感冒、发烧就跑来了，每次都得好几十元，要是再输几天液体，就上百了。去年，乡上组织给参合农民免费做了一次健康体检，王爱君被查出患有妇科病，血压也偏高。最近听村里人说，现在在卫生院看病便宜了，于是赶紧来给自己看看病。连着看了几次病，吃了几次药，王爱君感觉好多了，每次花费二三十元，价格也能承受得起。“得病了哪有不想治的，农民也知道爱惜身体，也知道小病拖久了，整不好就成了大病，可以前花不起这个钱啊！”王爱君表示，现在农民看病不难了，但是太贵了，这次政府能把药价降下来，真是给农民办了件大好事。

来看病的人多了，医院的收入少了

“头孢曲松钠1克注射剂，国家零售指导价19.5元，以前8元，现在2.5元。”在金塔县古城乡卫生院，一块巨大的基本药物价格公示牌立于门前，白板黑字，引人注目。

“这些公示出来的只是一小部分，我们现在用的药，全算上要500多种呢，所有的药都是按进价出，一分钱不赚。”院长成清贵在一旁介绍，按照酒泉市卫生局要求，从5月1日起，该院所有库存药物，包括国家基本药物目录之外的，均执行“零差率”销售。“这么做，卫生院收入肯定少了，但对老百姓来说真是得了实惠”，成清贵坦言，“以往，医生都爱开新特药，开得多，挣得多；医院也愿意进这类药，政府指导价高，加价空间大，利润高。现在所有的药都执行‘零差率’，再开这类药，医生捞不到好处，患者还吃亏，谁还开啊，这对改变医生用药习惯也有帮助。”