临床住院科室不同职级人员绩效考核评分标准
提供者:配置组
发布时间:2010/06/20 12:00
考核内容评分标准扣分情况
组织纪律20分1、 不迟到、早退、串岗、离岗。
2、 服从领导工作安排
3、 仪表端庄,穿着整齐,戴胸卡。
4、 参加院科组织的业务及政治学习。
5、 相互尊重,团结协作,同事关系融洽。1、 迟到、早退每人次各扣1分,串岗、离岗每人次各扣5分。
2、 不服从安排每人次扣3分。
3、 不戴胸卡每人次扣1分。
4、不参加学习每人次扣5分。
5、不团结现象每次扣2分,同事间争吵每人次扣5分。
规章制度30分6、严格执行值班与交接班制度:值班医师实行24小时值班制,每日早上上班时间交接并有书面记录及双方签名。
7、 严格执行查房制度:(1)床位医师每日至少对所管病人查房2次以上。(2)值班医师除按要求对所管病人查房外,对全区病人至少查房1次,对急危重病人至少查房3次(上午、中午及晚上),病情有变化时必须及时检查。(3)查房必须严肃、认真、细致,对所管病人的病情、用药情况、辅助检查结果了如指掌,值班医生要掌握危重病人病情、主要用药情况及当天检查的结果情况。
8、 严格执行会诊制度:(1)入院3日未能确诊或经治疗病情无好转必须科内会诊。(2)如发现他科情况及时邀请相关科室会诊并跟踪落实,受邀科室要在规定时间内按要求完成会诊。(3)急会诊必须填写会诊申请单送达受邀科室人员签名并确认送达时间,受邀科室必须在30分钟内到达并由邀请科室人员签名确认。特急会诊可电话邀请,受邀科室人员必须以最快速度到达,急会诊与特急会诊必须按照病情严格控制。
9、 危重病人报告及抢救制度:有危重病人必须及时向总住院医师以上报告并进行抢救,抢救时必须有包括主治医师以上在内的至少两名医师参与。
10、 疑难病例讨论制度:对入院三日未确诊或/及治疗一周效果不明显者应提出进行讨论并跟踪落实。
11、 术前讨论制度:对新开展手术、诊断及手术方式未能明确或其他重大手术应进行术前讨论。
12、 病历书与制度:按规范要求及时完成病历及各种医疗文件的书写。
13、 落实其他相关诊疗及工作制度。工作认真负责,避免差错事故发生。6、 值班时间非工作原因离岗每次扣5分;护士报告病情变化时不及时检查病人每次扣10分;无进行书面交接班每次交班者扣3分,接班者扣2分,无签名各扣1分。
7、 查房次数不达标每病人每次扣0.5分,病情变化时不及时检查处理每次扣10分,不掌握病情(包括用药及检查结果)每例次扣3分。
8、 有会诊指征不提出会诊每例次扣5分,提出后不跟踪落实每例次扣2分,受邀科室人员不在规定时间内按要求完成会诊每例次扣5分,急会诊及特急会诊不按时完成每例次扣10分,会诊单书写不合要求(包括需要的时间及签名等)每张扣2分。无急会诊指征随意申请急会诊每次扣2分。
9、 危重病人不及时报告每次扣2分,因此而影响抢救效果每次扣5分,造成医疗纠纷或事故按有关规定处罚,无主治以上医生参与抢救每次扣10分。
10、 不按要求提出讨论每例次扣5分,不跟踪落实每例次扣2分。
11、 未按规定进行术前讨论每次扣2分。
12、 入院记录、首次病情记录、手术记录、抢救记录知情同意书不按时完成每次扣5分;其他记录不按时完成每次扣1分;书写不符合要求每项(次)扣1分。
13、不落实其他相关诊疗及工作制度(如查对制度等)每次扣1分。没发生到病人身上的一般性差错每次扣2分,已发生到病人身上但无造成不良后果的一般性差错每次扣5分;严重差错及事故按有关规定处罚。
诊疗质量30分14、积极收住病人。普通病人入院后30分钟内作出处理,急危重病人及时处理。
15、 根据病情按时进行合理检查,做到不乱检、不漏检,该复检的项目要及时复检。
16、 根据病情并结合病人的经济等情况合理用药。
17、 严格遵守诊疗技术操作规范,进行治疗及换药等必须戴口包
18、 指导、督促实习生进修生做好日常诊疗工作。14、拒收病人每例次扣10分。不能按时进行处理每次扣2分;急危重病人不及时处理每次扣10分。
15、 漏检不影响诊断的常规项目(如三大常规、肝功、生化等)每大项扣1分;对明确或排除诊断有意义的项目(包括常规检查)漏检或不及时检查或复查每项扣2分;不及时发现或复查可能导致严重后果的项目(如水电解质、酸碱平衡失调、内出血等)每次扣3分,因此而造成纠纷或事故按有关规定处罚。不经患方同意滥开大检查每次扣2分。
16、 用药不合理每种扣1分;滥用抗生素或较贵重药品每种分别扣2分。
17、 不遵守诊疗技术操作规范每次扣1分;因此而导致不良后果每次扣5分;导致纠纷或事故按有关规定处罚。
18、 实习、进修生违反本规定由带教老师承担50%责任,按本规定扣分的一半处罚。
服务质量20分19、加强医患沟通,构建和谐医患关系。要向病人介绍自己及上级医生、科室领导的姓名、职称和特长,主动向患者或家属介绍病情及治疗方案。
20、及时化解医患矛盾,对病人的意见和疑问要及时、耐心解释,患方不满意时要及时向科室领导汇报。
21、个人综合征询满意率≥90%,无投诉及医疗纠纷发生。19、病人住院3天以上不知道主管医生及科主任的每人次扣1分,没有向患者或家属介绍病情及治疗方案的每人次扣1分。
20、不及时耐心解释化解矛盾及汇报每次扣5分,因此而造成事态扩大每次扣10分,
21、征询满意率每低1%扣1分,病人一般性投诉能在本科内妥善解决的每次扣1分,投诉到有关职能办公室或院领导,经解释、调解能妥善解决的每例次扣3分,投诉到政府或上级主管部门、新闻媒体但不构成医疗纠纷的扣10分。导致纠纷的按有关规定进行处罚。
层级管理及科室管理50分22、及时做好院内会诊工作(无特殊情况时原则上按总住院、主治、副主任、主任次序安排)。
23、积极组织并参与危重病人的抢救工作(必须有主治以上参与)。
24、检查、督促各项规章制度和技术操作规程的落实,严防差错事故发生。监督合理用药,控制药品比例。
25、认真安排好实习进修人员的教学和管理工作并督促落实。
26、认真组织好科内的各种病例讨论(疑难、手术、死亡等)。
27、每月组织业务学习最少一次以上(有专题、备课提纲,时间大于90分钟)
28、每年有一篇以上论文在省级以上统计源期刊发表
29、认真做好本科人员的绩效考评记录。
30、及时传达上级及院方的有关指示精神。
31、及时正确处理好医患矛盾及纠纷,及时向职能部门或院领导汇报并做好记录。
32、认真处理好科室内的人际关系,构建一个团结、和谐、健康、向上的团队。22、不及时完成每次扣2分。
23、不积极组织并参与每人每次扣5分。因此而造成纠纷或事故按有关规定处罚。
24 、无造成不良后果的一般性差错每次扣2分;严重差错及事故按有关规定处罚。每超0.1%各扣1分。
25、安排或管理不善导致不良后果每次扣5分。
26、该组织而不认真组织每例次扣5分。
27、不完成扣5分。
28、不完成扣5分。
29、不认真做好扣10分,弄虚作假扣30分。
30、不及时传达每次扣2分。
31、不及时到场处理每次扣5分,因此而造成矛盾激化扣30分。不汇报及记录每次各扣5分。
32、科内不团结现象扣5分,争吵每次扣10分。

说明:1、1—21条为住院医师考评内容及评分标准;1—23条为总住院医师考评内容及评分标准;1—28条为主治医师考评内容及评分标准;1—31条为科副主任和副主任医师考评内容及评分标准;1—32条为科主任和主任医师考评内容及评分标准。
      2、22—32条为总住院医师以上职级人员共同考评内容,扣分时根据实际情况落实到具体责任人。药品超标主治以上均扣。
      3、2008年发表文章作为2009年考评依据,该项评分2008年暂不扣分,不完成的2009年1月开始扣分,至发表文章为止,所扣部分不再补发。