二、医教科、护理部及医疗、医技科室都应建立医疗不良事件报告制 度。由科主任护士长或指派专人登记发生医疗不良事件的经过、原因及后果，务必做到及时、准确,并及时组织讨论总结。

三、凡发生医疗不良事件或可能是医疗不良事件，当事人应立即向本科室负责人报告。科室负责人及时向医教科或护理部报告。发生严重医疗不良事件后，应立即组织抢救，并报告医教科、院领导。对重大事故，应做好善后工作。当事人及所在科室应主动填写医疗不良事件登记表。

四、医疗不良事件报告的内容包括：

    1．科室名称；

    2．当事医务人员的姓名、性别、职务和/或专业技术职务任职资格；

    3．患者姓名、性别、年龄、国籍、就诊或入院时间、简要诊疗经过、目前状况；

    4．重大医疗不良事件发生的时间、经过；

    5．采取的医疗救治措施；

    6．患方的要求；

五、医疗不良事件发生后，如不及时（当即）汇报，或有意隐瞒，事后发现，要根据情节轻重予以严肃处理。

六、医疗不良事件发生后，医教科护理部及其他有关部门，要认真调查事发的详细经过，并必须于当班或当时完成调查经过（含讨论），尽快做出准确的科学结论。由医院依照有关规定进行处理，并上报上级卫生行政部门。

七、医教科、护理部在组织调查处理医疗不良事件过程中，应有专人保管有关病案和资料，任何人不得涂改、伪造、隐藏、销毁、丢失，违者按情节轻重予以严肃处理。

八、医疗不良事件导致患者死亡的，为查明医疗不良事件的原因，必要时由医教科、护理部向死者家属及时提出尸检要求，要有书面要求及家属的书面答复意见。如拒绝和拖延尸检而影响对死因的判断，由拒绝和拖延一方负责。为确保尸检结果的可靠性和准确性，夏秋季不得超过24小时，冬春季不得超过48小时。