放射科相关制度

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放射科相关制度

提供者：配置组

发布时间：2010/06/22 12:00

诊断报告制度

1、透视诊断、摄片报告人员必须坚守岗位，不得在透视机房内会客。

2、透视人员应遵守操作规程，随时注意毫安表显示及机头温度，遇有异常停机应通知维修人员进行检修。

3、摄片报告应密切结合临床，2小时内发报告（特殊检查除外），报告书写应字迹清楚，各项内容填写准确，X线描写简明确切，最终报告意见应反应客观。书写报告中遇有摄片技术与临床症状有误时应主动与临床联系并及时处理，力求报告准确。急诊摄片与临床医师一起作出初步诊断，但最终以正式书面报告为准。

4、诊断报告需集体读片，经主治医师以上或科主任签名后方可发出（急诊例外）

值班及交接班制度

1、值班人员提前10分钟接班，在值班人员未到达之前科室当班人员不准下班。

2、值班人员坚守岗位，负责处理急诊X线检查。

3、值班人员负责书写当天X线检查诊断报告，以备集体读片。

4、主持次日早会读片，负责汇报X线片临床及X线征象，提出初步诊断意见。

5、下班前做好详细交接班，包括遗留X线片、仪器、材料、物资等。

读片制度

1、每天读片2次（分中、早）根据质控标准，做好优劣登记。

2、在诊断问题上，充分发表各自的见解，展开讨论，对疑难病例可根据临床资料及X线征象进行综合分析，以统一结论，并做好记录工作。

3、重点病例实行综合读片，技术读片每周一次

4、凡难以明确诊断的片子，可在讲座中提出初步诊断意见，并决定进一步检查及会诊方式。

5、本科室所发生的X线造影、拍片诊断报告单均需经过集体读片，并有主治医师以上人员审核签名，报告对外由科室负责。

接诊登记、照片资料保管制度

1、接诊登记及照像片保管人员必须坚守岗位，不得在室内会客闲谈。

2、登记人员对病员接待要主动热情、解说耐心，及时安排就诊，密切与机房联系以缩短候诊时间。

3、加强责任心，做到登记项目及索引卡片记录清晰完整准确。

4、认真做好X线片及刻录光盘的保管， X片不得随意外借，确需外借经

医务科批准。

5、负责统计每月工作量、经济收入、杜绝漏收费。

机器设备维修保养制度

1、设备定期维护（每三个月进行一次）

1）设备机械性能维护：配重块安全装置检查，各机械限位装置有效性检查，各种运动运转检查，操作完整性检查。

2）设备电气性能维护：各种应急开关有效性检查，透视曝光参数（KV、MA、AS）检查。

3）剂量检测：每六个月进行一次。

4）对CT、MR进行水模检查。

2、日常维护（每日进行）

1）每日开机后先检查机器是否正常，有无提示错误等，如有必须先排除。

2）对于CT必须预热后才能工作。

3）每日工作结束，需清洗机器上的赃物和血迹等。

消毒隔离制度

1、严格执行《总则》和《手术室消毒隔离管理细则》。严格执行无菌操作规程。

2、设专人负责管理，术前必须穿手术衣，戴口罩、帽子，洗手（按外科手术洗手规程）。

3、凡规定一次性使用的无菌医疗用品不可回收再用，一次性使用导管不得重复使用，医疗污染垃圾扔入黄色污物袋按规定统一处理。

4、国家药品监督管理部门审批的产品，其说明书未规定一次性使用的导管，应按去污染，清洗，灭菌的程序进行处理。

⑴ 导管应编号，记录使用情况。

⑵ 用过的各类导管经高效消毒剂消毒后用高压水枪冲洗。

⑶ 检查导管的长度，表面是否光滑，打折，用放大镜检查有无裂痕，管腔有无堵塞。

⑷ 用加酶剂浸泡，清洗，净化水高压冲洗，高压气枪干燥。

⑸ 用密封袋密封，环氧乙烷灭菌，监测合格，注明灭菌日期及失效期。⑹ 电极导管要检查测试导电性，并记录结果。

⑺ 传染病人用过的导管不得重复使用。

5、每天用含氯消毒液擦试物体表面，每周大扫除一次，保持室内清洁干燥。

1、隔离病人所需的一切用品必须与普通病人分开放置，使用，处理。

2、每次操作后作好终未消毒处理。

3、常规每天空气消毒一次，必要时随时消毒，并记录在册。每月空气培养一次，如不合格时，应立即查明原因并消毒处理。

9、每月监测：手指、空气、消毒液、操作台，医用器材（熏蒸、浸泡）。

10、保证新风机畅通。

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