肾脏科进修医师培养计划

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肾脏科进修医师培养计划

提供者：配置组

发布时间：2010/06/22 12:00

培养目标：通过一年的进修，掌握各型原发、继发及遗传性肾小球肾炎、肾病综合征的诊断思路、病理表现、免疫荧光特点、治疗原则和相关并发症的治疗。掌握急性肾功能衰竭的鉴别诊断，治疗方法。掌握慢性肾功能衰竭的诊断和治疗。尿路感染的诊断和治疗。掌握腹透、血透的指证、方法及相关并发症的处理。熟悉各种肾脏病的病理表现，熟悉与肾脏病相关其它各系统疾病的诊断和治疗。熟悉肾穿刺、动静脉内瘘成形术、深静脉临时导管及永久导管置入术、腹透置管术的指征和方法。了解肾脏病的发病机制和进展。了解肾脏病的特殊试验室检查原理和方法。

具体培养方法：

病房（5—6个月）

目标：掌握各类肾脏疾病的诊断、鉴别诊断、病理表现、治疗及并发症的处理。掌握各种内科常规操作。熟悉肾脏病的发病机制。熟悉肾穿刺的指征、方法、并发症的处理。熟悉危重病人的抢救。

方法：每位进修医生分管5—6张病床，参与诊断治疗全过程。每月病区值班3—4次（第一个月先跟班），身处抢救危重病人第一线。肾穿刺和其它操作时作为操作者或一助。参加每周一次的全病区病例讨论和病理读片会。参加每二周一次的小讲课。不定期科内讲课（由董德长主任、陈楠主任等主讲）。有条件者参加全国学习班、肾脏病年会等学术会议。

病房透析组（2个月）

目标：掌握肾功能衰竭德诊断和治疗，掌握肾脏替代治疗的方法，重点掌握腹透及血透指征、方法、并发症的处理，熟悉动静脉内瘘形成术、腹透置管术及各种深静脉置管方法。

方法：每位进修医生分管5—6张病床，参与诊断治疗全过程。同时参加病区值班。学习腹透及血透方法。观摩各种手术过程。

血透室（1—2个月）

目标：掌握血透、血滤、血浆置换、CRRT、免疫吸附、血液灌流的原理、应用指征、方法及并发症的处理。熟悉血透室内各项常规操作。熟悉动静脉内瘘形成术、腹透置管术及各种深静脉置管方法。

方法：每日上早班或中班，透析病人上机前各项准备，开血透医嘱，透析时观察和及时处理各项并发症。参与重危病人抢救。

门诊（1—2个月）

目标：掌握肾脏门诊常见疾病的诊断、鉴别诊断和治疗。

方法：每周看门诊6天，由本科医生把关。看门诊期间参加病房各项讲课及病例讨论（不影响门诊工作的前提下）。

急诊：（1个月）

目标：掌握内科急诊常见病的诊断、鉴别诊断和治疗，掌握危重病人的抢救。

方法：由本院医生把关，独立看内科急诊。

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