衢州市人民医院2010年医院总体工作思路

会上，徐院长代表院领导对春节期间仍坚守工作岗位的院中层干部和各岗位工作人员表示感谢，同时传达了春节前后市委、市政府主要领导来院慰问医务人员时的讲话精神。徐院长说，春节期间医院工作运行平稳，得力于各位中层干部恪尽职守，尽职尽责和全院职工的努力。春节前后孙建国书记、尚清市长等市主要领导相继走访了医院，说明近几年市委市政府对医院工作十分关注，一方面是对医院工作的重视和支持，另一方面也是对医院的更高的发展要求，医院要以此为鞭策，把市领导的指示贯彻到今后的工作计划和要求中去。

徐院长在会上通报了2010年医院主要工作思路，明确了2010年医院工作总体要求、预期目标和主要任务。

徐院长说，2010年医院工作的总体要求是贯彻党的十七大、十七届三中、四中全会精神，广泛开展医德和院风教育活动。坚持办院方向，体现公益性质；推进四化建设，充实质量内涵；构建学科中心，提升专科水平；试行评聘改革，完善绩效分配。以改进质量，保障安全，优化服务，提升效率，发展事业，创建三甲为主线，全面落实医院年度各项工作目标，保持医院可持续发展。

2010年医院主要工作任务：

一是开展三项教育活动，创建衢州医院文化。将开展“树院风，学院史，唱院歌”、“讲医德，比贡献，树形象”、“守纪律，尽职责，顾大局”三项教育活动。通过评服务明星，医德标兵等载体，广泛深入开展医德医风教育和商业贿赂治理。

二是加强干部队伍建设，提高医院管理水平。第一是做好干部培训工作，开展管理部门干部、科主任、护士长外派轮训工作。第二是推进干部任期目标管理，医院将与新一任中层干部签订任期目标管理合同书，稳定干部队伍，规范目标考核，落实奖惩激励政策。

三是推进质量持续改进，积极创建三甲医院。第一是以四化建设为基础，落实医院评价标准和等级医院建设标准，作为医院基础工作依据。第二是按步骤、分阶段推行临床路径管理，进一步规范医疗行为，降低运行成本，提高医疗质量。第三是主要临床医技科室按专科要求实施质量控制，保证医疗质量，提高诊治水平。

四是改革临床架构体系，试建学科中心。通过广泛的论证，进一步规范学科中心的建设，建立大学科制度，在条件逐步成熟的情况下，成熟一个建立一个。通过学科中心的建设，进一步提升医院在当地的学科竞争优势。

五是试行以评聘分开为核心的绩效考核机制，量化、细化绩效考核体系，突出工作业绩。合理利用评聘分开机制，激发每个员工的积极性，保证每个岗位的工作都能够符合医院发展的趋势、速度和要求。

六是全面推行医改新政。按照市政府统一部署，解放思想，打破传统的思维模式，大胆探索实践，统筹推进医改重点工作。

七是深化后勤服务社会化管理。进一步加大后勤社会化管理的步子，从条件成熟的后勤服务部门推行社会化服务管理，降低成本消耗，保证后勤管理工作质量。

八是建立乡镇中心卫生院和医院的网络协作模式，建立双向转诊机制，促进医疗资源共享，方便群众看病，做好支援农村医疗卫生事业这项工作。

实现工作目标的主要保证措施：

一是以创建三甲医院为契机，全面提高医疗质量，保证医疗安全，提升医院医疗技术服务内涵。第一是以提升病历质量为目标，积极开展病历质控。3月份召开全院医师大会，对医疗工作，特别是对重点病历书写规范进行培训。第二要做好重点岗位的医师培训考核工作，把好组织关。第三要兴建中医康复病房，开设急诊病房。第四要规范有序地开展临床路径和单病种质量控制。第五要加强病种管理，对Ⅱ、Ⅲ类的技术项目及时规范申报，对Ⅰ类技术项目进行全面疏理。第六要做好支援基层医院和农村卫生院工作。

二是加强护理管理，确保护理安全，切实提高护理质量和病人满意度。主要是加强护理人力资源管理，规范护理质控流程，建立护理持续质量改进委员会，建立护理不良事件报告制度，实行护理风险管理，开展“零距离服务”活动。

三是加强门诊医技科室管理，进一步优化流程，提高效率。第一是开展门诊医技科室服务窗口优质服务竞赛或流动红旗循环竞赛，促进门诊医技科室的优质服务工作。第二是开设门诊医技科室管理论坛，开展管理交流和技术合作。第三是试行门诊自助挂号和门诊就诊预交款终末结算模式。第四是建立医院肠外营养和危害药物配制中心。

四是开展科教管理创新，强化科研教学。第一是强化科研项目的全程管理，提高自主创新能力。第二是加强临床后期教学管理，不断提高医院临床教育教学质量。第三是进一步做好基本技能培训考核工作，成立临床实践技能考培组和专家组，利用临床实践技能考培中心这个平台，从密从严开展三基三严培训。第四是加强医院学科建设，以重点学科建设为龙头，带动相关学科发展，提升医院的竞争力。

五是挖掘潜力，提升服务水平，促进医院可持续发展。第一是按照医院信息化发展规划，加快信息化进程。包括完善电子病历系统、合理改造门急诊信息系统流程。第二是加强基础设施建设，改善服务环境。第三是加强医院对外宣传和联络，通过评选优秀医生、优秀护士和构建双向转诊网络等形式开展工作。第四是完成医院总体西迁的前期主要工作。包括项目的论证、可行性报告的制定、项目建议书、相关资金筹措等，提交3月份职代会讨论。

徐院长说，2010年医院的总体工作目标进行细化和再完善后挂OA网上，各科室、病区要围绕医院的总体目标要求开展工作。随后徐院长还就2-3月份的重点工作作了简要的安排部署：

一是启动中层干部院外培训。共分七个批次赴浙医一院开展为期2周(每批)的培训，通过培训，学习浙一医院先进的医院文化、专科管理理念与模式，引进适宜的技术及科研项目，建立固定的技术指导渠道及稳固密切的合作关系。

二是医院各分管领导和所属管理部门要全面检查，安排落实好中层干部换届后的交接工作。

三是由党办负责对全院班组长层级进行疏理，征求所属科室的意见，明确岗位，予以确认。

四是相关管理部门于3月底前制订出2010年各科室、病区业务发展的工作量指标，作为年终考核、表彰的依据。

五是各管理部门尽快制订下发医院各科室综合目标考核细则，贯彻实施工作任务。

六是3月份召开职代会，工会做好相关准备工作。

七是要尽快制订出医院总部西迁方案的可行性研究报告，并在职代会上讨论通过，为医院今后的发展拉开框架，打下基础，确定方向。

八是筹建中医康复病区。

九是3月份召开医师大会，对前段工作情况进行点评，对今年的工作作出具体安排和要求。

十是做好人才招聘工作。

十一是建立肠外营养和危害药物配制中心，统一建立化疗药物和肠外营养配制中心，一是等级医院建设的要求；二是有利于保护工作人员的职业安全；三是按照病种分科治疗的发展趋势和发展方向，为逐步过渡到化疗病人相对统一收治管理奠定基础。

十二是建设耐多药结核菌实验室。

十三是进行外科楼卫生间的改建工作。

十四是后勤服务社会化进一步推进工作。

十五是做好息烽县人民医院与我院对口支援工作，力争通过三年的对口支援，使其达到二级甲等医院的医疗水平。

十六是开展乡镇卫生院的网络建设，建立双向转诊机制。

十七是举行浙二医院与我院协作医院的挂牌仪式。

十八是开展急诊病区建设。

徐院长希望各科室、病区认真结合本科的实际情况，认真开展工作。

最后，吴善水副院长就各病区示教室的设置问题及医院干部换届后新的护理质控体系分工作了强调和说明。

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