一、指导思想：

临床实习是课堂教学转入全面系统学习，理论联系实践的新阶段，是保证教学质量的重要环节。学生在临床实习当中，必须坚持四项基本原则，贯彻执行党的教育方针和卫生工作方针，贯彻理论与实践统一的原则。加强三基（基本理论、基本知识和基本技能）训练，熟练掌握各项护理操作，了解护理专业的新发展和医院的各项护理，使学生能运用护理程序进行整体护理、心理护理及健康教育，为学生过渡为称职护士奠定基础。

二、实习时间分配：

大内科护理：14周

外科护理：14 周（其中包括4周手术室）  儿科护理：4周

妇产科护理：4周                        急诊科： 4周

眼科：2周                              供应室：2周

注：每组内外科护理实习包括病房管理工作2周，实习期间机动2周。

 各医院根据实际情况对上述安排可适当调整。

三、教学组织领导：

1、在实习医院和学校双重领导下（以医院为主），成立实习医院领导小组。

2、组织计划的实施和定期检查实习质量。

3、对学员进行政治思想教育和管理。

4、审批学生请假事宜等。

5、各科室实习结束前夕，由科室负责人和带教老师、医务人员对每个学生进行政治、业务的考核和前面鉴定，记载在实习鉴定表上。实习完毕，由医院给予总鉴定，记载在实习鉴定表上，并盖是实习医院公章密封后交实习生带回学校。

四、带教老师条件

1、工作认真负责，热爱带教工作。

2、有大专文凭或主管职称或有三年临床工作经验者。

3、有较强的教学意识，有一定的理论水平和操作能力。

4、关系爱护实习同学，并有一定的组织及管理能力。

5、有一定的教学能力。

五、带教老师制度：

1、以身作则，有救死扶伤、全心全意为人民服务的思想，具有良好的医德医风和一定的带教水平。

2、加强实习生的政治思想教育，培养实习生热爱祖国、热爱党、热爱社会主义，树立全心全意为人民服务，为人民健康事业奉献的好思想、好作风。

3、经常关心和了解实习医生的思想状况，工作表现，服务态度，组织纪律及日常生活，学习情况，并听取其他老师及病友的反映，发现问题即使进行帮助教育，使实习生圆满地完成实习任务。

4、培养实习生的临床工作能力，启发他们沟通知识的内在联系，认真抓好查房，病案分析，病历及各项医疗文件的书写等环节。

5、培养实习生独立工作能力，带教老师应创造条件让他们多接触病人，给他们“压担子”，使之逐步树立职业责任感。

6、在技术操作上要具体指导，严格训练，正规准确。凡实习生参加各项操作，带教都应放手不放眼。

7、根据实习大纲计划及要求，加强督促检查，尽量满足实习大纲要求，对达不到实习大纲要求的内容简介，应尽量创造条件，完成教学任务。

8、各科实习结束后，带教老师应根据实习生平时表现，实事求是写好鉴定。

六、对学生要求：

1、服从医院领导，尊重带教老师和医院工作人员，树立良好的医德医风和社会风尚。

2、遵守医院各项规章制度，遵纪守法，按时上、下班，不迟到，不早退。

3、工作时要仪表端正，衣冠整洁。

4、在实习期间，遵照各科室的实习计划，完成实习任务，在规定时间内进行轮科实习，不得擅离岗位，

5、爱护医院财产，如有损坏，应按照医院规定赔偿。

6，发扬救死扶伤的人道主义精神，爱护关心病友，全心全意为病友服务，杜绝医疗事故发生。

7、实习期间一般不得请假，如有特别情况需要请假者，三天以内由实习医院领导小组批准，三天以上要经过实习医院领导小组签示意见，报学校批准后，方可离开实习医院，否则以旷课论处。

8、实习组长暂由学校委派。

七，带教计划：

1、加强专业思想教育，进入临床生产实习进行岗前培训。

2、严格遵照护理实习生实习大纲，并且每个专科都应有相应的专科带教计划。

3、护理部为每位实习生配备一位高学历、高职称的指导教师。

4、实习科室相对规定本科带教老师带教。

5、组织护理学术讲座2—3次，使其了解护理专业发展最新动态。

6、学习期间安排6次护理教学查房。

7、不定期下病房，了解了解临床带较情况。

8，每月召开一次实习组长会，反馈实习情况。

八、内科：

1、掌握采集病史、体格检查方法、各种常规检查、病史及护理记录书写等，提出初步诊断和处理意见，掌握护理重点，制定合理的护理计划。

2、掌握内科护理各项基本技能，认识内科常见的典型表现及治疗原则，如大叶性肺炎、支气管扩张、肺结核、胸膜炎、心力衰竭、风湿性心脏病、胃炎、胃十二指肠溃疡、门脉性肝硬化、肝癌、亚急型心内膜炎、高血压病、冠心病、肺心病、常见心率失常、结核性腹膜炎、慢性肾炎、肾盂肾炎、贫血、白血病、紫癜、甲亢、糖尿病、类风湿性关节炎、有机磷农药中毒、多发性神经炎、脑血管意外、神经官能症等。

3、掌握各种穿刺术的护理配合，如胸腔穿刺、心包穿刺、骨髓穿刺、腰椎穿刺、肝穿刺、后穹隆穿刺、小脑延髓穿刺的物品准备、协助操作和术后护理。

4、掌握与内科病人的沟通技巧，注意保护性医疗制度。

5、掌握如何应用护理程序对内科病友进行整体护理，熟悉内科病房的护理及健康教育内容。

6、掌握内科护理过程中护理仪器的使用和新的护理操作技术。

新技术的应用：

（1）熟悉心电监护仪的使用。

（2）了解心电图的一般原理，能分析正常、异常心电图。

（3）熟悉腹膜透析的原理、方法及常用的透析液配制法。

（4）熟悉人工肾的原理一2常用透析液配制。

（5）熟悉电复律的适应症、禁忌症，术前准备，操作步骤及并发症。

（6）熟悉支气管纤维内镜检查的适应症、禁忌症、注意事项。

（7）熟悉气管插管术的目的、用具及插管方法。

（8）熟悉纤维胃镜检查的术前准备、适应症、禁忌症、操作方法、并发症及术后处理。

（9）熟悉乙状结肠镜的术前准备、适应症、禁忌症、用物、操作步骤及注意事项。

（10）熟悉食管镜检查的术前准备、适应症、禁忌症、用物、操作步骤及术后护理。

（11）掌握十二指肠引流术的目的、用物、操作方法及注意事项。

（12）血气分析的临床意义、采集标本法

（二）、外科

（1）、基本掌握外科常见病的一般诊断、治疗、预防原则。

（2）、熟悉体液平衡与体液疗法、休克、麻醉的基本理论知识及临床运用。

（3）树立无菌观念，掌握外科无菌法及外科护理各项基本技能（如手术室工作、复苏术、胃肠减压装置、外科各种引流、导管的应用、插管的应用及注意事项，各种穿刺及静脉切开的适应症、步骤方法和注意事项等）。

（4）、掌握外科疾病的观察方法及各项手术前后的护理。

（5）掌握如何应用护理程序对外科病人进行整体护理，熟悉外科疾病的护理及护理健康教育内容。

（6）掌握外科护理过程中新的护理仪器的使用和新的护理技术操作。

新技术方面：

（1）、掌握呼吸机的使用及操作。

（2）、熟悉生理监护仪的临床应用、监护要点及保养。

（3）、熟悉电击除颤的适应症、操作、监测要点及保养。

（4）、熟悉漂浮导测压的临床应用、监测要点及保养。

（5）、熟悉腹腔镜、膀胱镜的适应症及监护要点。

（三）、儿科：

1、熟悉儿科基本理论知识及儿童保健工作，儿科常见疾病的一般临床特点、诊断、治疗和预防工作。掌握小儿病情的观察方法，初步掌握儿科病历书写及病情记录，小儿体重公式运用。

2、掌握儿科基础护理，各种常见疾病地狐狸操作，常见急症的急救术及护理。

3、掌握而棵护理中新的护理仪器的使用和新的护理操作技术。

4、熟悉儿科病房的护理哲理及健康护理教育计划。

（四）、妇产科：

1、掌握妇产科的基本护理操作技术。

2、熟悉正常妊娠期保健、分娩处理、产褥期保健和新生儿护理及计划生育，初步掌握妇产科常见病诊断、治疗、预防原则和病历书写，病情观察和记录方法。

3、掌握妇产科护理中新的护理仪器的使用和新的护理操作技术。

4、围产期护理保健。

5、要求接生3—5个。

6、熟悉妇产科病房的护理哲理及健康护理教育计划。

（五）、五官科：

1、了解专科病室及专科病历书写、病情观察、病程记录。

2、了解眼、耳、鼻、咽喉科，口腔科的常见病的诊疗原则和护理技术，掌握一般诊疗技术操作（如视力检查、洗眼、滴眼、泪道冲洗、测量眼压、内窥镜的上使用等）。

（六）、传染病科：

1、熟悉掌握传染科护理常规、消毒隔离、穿脱隔离衣和分级护理内容。

2、熟练掌握传染科污染物处理原则、方法及防止交叉感染。

3、熟练掌握传染科的专科护理等，如咯血、窒息的护理、突发性昏迷的抢救和护理等，并掌握乙脑及其呼吸衰竭的抢救及护理。

4、熟练掌握传染科的各种表格护理记录单及疾病护理等。

5、掌握传染科常用药物剂型、剂量、用法和开处方，抢救危重病人的治疗方案等，并能正确处理医嘱。

6、了解胸部X线表现，识别肺部的渗出、纤维化、钙化、肺空洞X线及临床表现 等。

7、掌握传染科的各种饮食护理及晨间护理。

（七）、手术室：

1、了解手术室的设备和布局。

2、了解手术室的各项规章制度。

3、熟悉手术室护理工作的范围，掌握手术室巡回护师和洗手护师的职责。

4、熟悉常用手术室物品、器械的准备要求和消毒方法。

5、掌握手术室进行过程中的无菌原则。

（八）、病房管理：

1、了解各级人员的职责范围及差错事故管理制度。

2、了解护士长的职责范围及护理质量的控制和监测。

3、了解值班护士长的职责范围。

4、熟悉病室规章制度及病室组织安排、物品保管。

5、熟练处理医嘱及各种护理文书的书写。

6、掌握出入院、转科、手术、分娩的护理管理，熟悉危重病员的抢救。

7、全面了解病情，填写日夜交班本，掌握值班、交班事项。

（九）、急诊科：

1、熟练掌握急诊病人的接诊工作，做好医生到前生命体征测量等各种检查工作。

2、学会导诊工作，做到不误诊、不错导病人。

4、搞好危急病人的观察工作和观察室的常规护理。

5、掌握心脏骤停和各种休克的抢救工作，熟练掌握各种抢救病人的用药、剂量等。

6、配合医师做好并掌握各种诊断性穿刺、如腰穿、腹穿、胸穿。（）7、学会门诊抢救室抢救使用的各种新的医疗器械的使用，并配合医生做好各类危重病人的抢救工作。

8、熟悉掌握抢救室的消毒工作。

（十）、供应室：

1、掌握玻璃、金属、橡胶、布类等清洗灭菌程序。

2、熟悉高压蒸汽灭菌的使用及保养方法。

3、熟悉灭菌质量的监测。

4、熟悉各类包的物品整理及包装。

5、了解供应室的各种规章制度。

九，教学工作考核：

1、对学生进行病室环境的介绍。

2、对学生进行专科小讲课，并有记录可查。

3、出科时。每个克食都要有对学生进行理论及操作考试，并记录考试成绩。

4、严格对实习学生进行考勤，并登记。

5、护理本科生实习期间，每三个月安排一次护理教学查房，并详细记录。

6、实习同学出科时，做好出科实习反馈，及时了解带教工作中的不足。

7、配合护理部每年进行一次实习学校对学生的中期考核。

8、认真作出出科鉴定，对学生在本科的实习情况作出客观的评价。