处方质量标准点评重点及评分标准

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处方质量标准点评重点及评分标准

提供者：配置组

发布时间：2010/06/23 12:00

一、处方点评的重点和要求

1、处方规格、分类正确，书面整洁，字迹清晰，无错别字、自造字，无涂改。

2、前记填写无缺项，姓名、性别、年龄、门诊号（或住院号）、科别、床号、诊断、缴费类别、就诊日期、下划线。

3、正文：药的通用名称、规格、剂量、用量、用法按规范要求书写，字迹清晰，不得涂改。（如涂改，须有处方医师签名及日期）

4、后记：医师签名（助理执业医师须双签名），字迹清晰、合理规范，药房审核、划价、配方发药双签名,准确无误。

5、各科室使用的处方类别、色标正确，特殊药品处方要求严格执行规定。

二、处方点评细则及评分标准

项目内容标分评分标准扣分

处方规格各类处方规格、色标明确 5 处方规格不明确扣2分，色标不符扣2分

内容规范 1、处方前记各项填写齐全 15 无诊断扣5分，填写缺项每1项扣1分

2、药品通用名正确，字迹清晰 5 不用通用名不得分，字迹不清扣1分

3、药品规格、数量、剂量准确，字迹清晰 100 规格不准确扣2分，剂量不准确扣2分，

字迹不清扣1分

4、用法正确，交代清楚 5 用法不正确不得分，交代不清扣1分

5、药物剂型清楚 5 剂型不清扣1分

6、处方无涂改 5 处方涂改无签名扣2分，涂改无日期扣1分

7、中药处方“脚注”明确 5 无“脚注”不得分

处方权限 1、具有处方权医师签名（助理执业 5 无处方权医师签字（或双签字）不得分，

医师须双签字）字迹不清、不规范扣1分

2、处方审核、调配、核发双签字，字迹清晰 5 无药剂人员签字不得分，单人签字扣2分

3、无漏划、错划药价 5 漏划、错划药价不得分，照价核算按院方规定赔偿

合理用药 1、无违反毒、麻药品使用规定 5 违反毒、麻药品使用规定不得分

2、用药合理，无重复、滥用药品 5 用药不合理，重复滥用药品不得分

3、药品配伍正确 5 药品配伍不合理扣2分

4、不超长期、超量用药，不开大处方 5 超长期、超量用药，开大处方，无正当理由，

不签名扣2分

其他项目 1、自费、外购、急诊药品处方有明确标记 3 急诊药品处方无明显标记扣1分

2、规定要做皮试药物的处方有注明皮试、 5 做皮试未注明结果不得分，有结果未注明观察

观察时间和结果时间扣1分

3、处方以规定墨水书写 2 不采用规定墨水书写扣1分