住院医疗质量考核

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住院医疗质量考核

提供者：配置组

发布时间：2010/06/23 12:00

考核内容	考核标准	考核记录
1、工作纪律、医德医风	1、医德医风、文明行医；2、着装整洁，佩证上岗；3、环境卫生、科室清洁、节约水电、设备维护；4、科室协调，团结协作；5、考勤出勤。以上1、3、4项如有违反1人次扣5分，违反2项1人次扣2分，考勤以院办考核为准，抽查时该出勤而不在岗者扣5分/人次。
2、严格按《执业医师法》规定执业，做好各项签字，按照诊疗规范收治病人	科室未实行属科管理、超范围行医扣30分/次,执业助理医师各种签名一次未执行扣5分,因此而导致的纠纷事故责任自负，未按诊疗规程治疗病人扣5分/例。
3、认真检查治疗疾病，处理及时合理，严格执行医保、农合、大病统筹及各种商保规定	合理检查、治疗、用药、收费，病员投诉，查实违反一次扣科室20分。
4、处方、病历书写合格率>95%	处方书合格率低于95%扣5分，甲级病案率＜90%扣5分，发现一份丙级病历扣3分，病历上交不及时扣5分。
5、急诊急救	出诊及时、记录完善。不能及时出诊扣5分/例，无急诊急救扣3分/例，记录不全扣2分/例。
6、各项指标	治愈好转率＞85%，转诊率＜2%，急救抢救成功率＞75%，入出院诊断符合率＞80%，手术前后诊断符合率＞85%，无菌手术切口感染率＜1%，输血“三统一”执行率100%，传染病上报率100%。以上一项未达到扣5分。
7、熟悉常用操作常规和过程，定期培训，学习各种急诊救护知识。	查学习情况及出勤情况，无记录不得分，缺席者不得分。测试操作不合格扣5分。三基考核不合格扣5分/人。
8、科室原始工作记录、登记准确详实、全面。	出院病历统计表、抢救记录、科室讨论记录、科室会议记录、手术病人统计表、输血记录、传染病上报记录、业务学习记录、月工作安排表、交接班记录、死亡病历讨论记录、会诊记录等；每周一、四查房和不定时抽查。无记录1项扣5分，记录不齐全扣1分/项。
9、其他内容	临时或指令性任务未按时保质完成扣10分。