医院物资管理中存在的问题及对策
提供者:配置组
发布时间:2010/06/23 12:00
医院的资金运动可以分为3个阶段:投入——使用——补偿。在投入阶段,医院将国家拨入或通过其他渠道取得的货币资金一部分用于购建房屋、医疗仪器、设备、医药、卫生材料等,转化为实物形态,一部分用于支付职工劳动报酬和其他支出。在使用阶段,随着医疗业务的开展,固定资产、药品、材料等不断消耗,其价值逐渐转移到医疗成本中去。在补偿阶段,各种物资消耗和劳务消耗通过医疗收费取得的收入以及国家预算拨付的差额预算补助的形式取得补偿。 
  通过上述资金运动过程可以看出,医院的资金主要有以下两种不同的表现形态:一是货币形态,一是实物形态,这两种形态不断地相互转化,形成了医院的资金运动。在实际工作中,往往存在着重钱轻物,重投入轻管理的现象,对医院的管理不利。主要表现在以下几方面: 
  一是重资金管理,轻物资管理。多数医院对资金的管理非常严格,制度健全,手续完备,层层审批。而对库存物资的管理则不够重视,存在出入库手续不齐,账簿核算体系不健全,账簿登记不及时,账实不符,库存物资积压浪费严重等现象。挪用公款属于犯罪,而对挪用公物、浪费公物则熟识无睹。 
  二是重投入,轻管理。在申请购置大型设备的时候,申请者往往十分迫切,能举出许多理由证明缺少该设备会对工作造成多大影响,该设备会给医院带来多大的收益。购买前也会进行考察、论证、决策,然而一旦买回来之后,设备的维修、保养,设备的利用率,技术人员的培训等就很少有人关心了。常常投入了大量资金引进的设备,搁置数月甚至数年不安装使用,产生不了任何效益,投入使用后只使用不保养,坏了再申请购买新的,使医院的财产得不到充分利用。 
  三是重收入管理,轻支出管理。医院进行医疗服务活动,必定会消耗水、电、煤、卫生材料等,取得收入。在这一过程中,对收入的管理往往非常严格,制定严格的内部控制制度,履行严格的手续,院领导和广大职工也关心和重视收入指标,各业务科室也关心自己的收入情况。相比之下,对支出的重视程度就远远不够。很少有人关心过每个科室减少一个人,每天节省1度电,1吨水,医院会减少多少开支,增加多少效益。长明灯,长流水,跑、冒、滴、漏现象时有发生。 
  要解决以上问题,首先应当对这些问题引起足够的重视。管理不到位,首要的原因是从思想意识上对这类问题重视程度不够。计划体制下的物资供应制度,使人们放松了对物资的管理,不重视经济效益,缺乏成本意识和忧患意识。因此,应重视和加强对职工的思想教育,让广大职工视院为家,有主人翁责任感。充分认识到市场经济下医院的处境,增强职工的忧患意识。 
  第二,提高物资管理人员的业务素质,增强管理人员的责任心。物资管理和采购人员,有的未经过专业训练,存在业务素质不高,责任心不强的现象。因此,应当对物资采购和管理人员进行专门的培训,提高他们的业务素质,对物资管理实行责任到人的管理办法,增强物资管理人员的责任心。 
  第三,加强财务管理,建立健全物资出入库手续和账簿核算制度,定期核对账物,确保账账相符,账实相符。对物资采购要有计划,避免随意性和盲目性。采购来的物资要建立严格的验收制度,经仓库保管员和相关人员验收合格后方能入库。出库要办理出库手续,有领物人签字,严禁以请领单代替出库单。财务部门要设立各类物资总分类账,物资管理部门应设立各类物资的在库、在用明细分类账,详细登记各种物资收、发及结存的数量、单价、金额。仓库应建立物资登记卡片,详细登记每种物资的收、发、存数量、型号、规格。每个月末,财务部门的总分类账、物资管理部门的明细分类账、仓库卡片应核对相符,如有不符,应查明原因。 
  第四,实行定期盘点制度。对库存物资应定期进行盘点。盘点前,停止一切物资流动,结清账目。盘点时应有分管院领导、财务部门、物资管理部门负责人、会计、仓库保管员参加,以加强盘点的严肃性,加强财务监督的作用。对查出的问题,应查清原因,及时处理。 
  第五,实行科室成本核算。对业务科室实行成本核算,让各科室清楚当月的收支情况,并将核算结果与个人和科室的分配挂钩,将医院的利益与科室的利益、个人利益结合起来,增强广大职工主人翁意识和责任感,提高增收节支的积极性,减少使用过程中的消耗和浪费。