曲靖市第一人民医院医技科室工作制度

一、检验科工作制度

1、检验科应积极配合医疗、科研，开展新检验项目和技术革新，为临床服务。

2、检验单由医生逐项填写，要求字迹清楚，目的明确。急诊检验单上注明“急”。

3、收集标本严格执行查对制度。标本不符合要求应重新采集。对不能立即检验的标本、要妥善保管。普通检验，一般应于当天下班前发出报告。急诊检验标本随时做完随时发出报告。

4、要认真核对检验结果，填写检验报告单，做好登记，签名后发出报告。检验结果与临床不符合或可疑时，主动与临床科室联系，重新检验。发现检验目的以外的阳性结果应主动报告。

5、特殊标本发出报告后保留24小时，一般标本和用过的检验器具应立即清洗消毒。被污染的器皿应高压灭菌后方可洗涤，对可疑病原微生物的标本应于指定地点焚烧，防止交叉感染。

6、保证检验质量，定期检查试剂和校对仪器的灵敏度，确保无误方可使用。定期抽查检验质量。

7、严格技术操作规程，建立室内质量控制制度，积极参加市，院级质量控制管理，保证检验质量。

8、菌株、毒种、剧毒试剂、易燃、易爆、强酸及贵重仪器应指定专人特殊保管，定期检查。

二、输血科工作制度

1、需输血的病员，由医师逐项填写输血申请单，取受血者自凝血2~5ml送交血库做血型交叉配血试验，其标本试管应贴有标签。如需大量用血或因科研需要用血，应提前两天通知血库准备（急症例外）。收标本时要检查标签、血量、有无污染和溶血，凡不符合要求者，应退回科室重新抽血。

2、接到输血处方后，要仔细逐项查对输血单与标本试管的姓名、科别、住院号、床号、血型是否相符，然后取同型库血进行交叉配血试验。对小儿科或血型有疑问者，要复查病员与献血者双侧血型，再行交叉配血试验，确保无误。操作者必须执行操作规程，不得有任何差错。输血单血型要填写清楚，并签全名。

3、对已发出的软包装血或已开封的瓶血，一律不能退回血库。如因特殊情况需输异型血者，必须经临床主治医师同意，输血量不得超过600毫升。

4、制备“A”型、“B”型标准血清时，应保证血清效价准确可靠，要经常检测标准血清有无污染、沉淀，及时离心、澄清，以防影响血型鉴定结果。

5、发血后，病员与献血员的配血标本应保存24小时，以备查对，单验血型的病员，除病房外，均应由血库人员采血鉴定，报告结果。血型鉴定应在当日完成。

三、放射科工作制度

1、各项X线检查，须由临床医生详细填写申请单。急诊者应在申请单上注明“急”字样，并随到随查。各种特殊造影检查，应事先预约。

2、重要摄片，由医师和技术员共同确定投影技术。特殊摄片和重要摄片，待观察X片合格后方嘱病人离开。

3、重危或做特殊造影的病人，必要时应由医师携带急救药品陪同检查，对不宜搬动的病人应到床旁检查。

4、X线诊断要密切结合临床。X线是医疗工作的原始记录，对医疗、教学、科研都有重要作用。全部X线照片都应由放射科登记、归档、统一保管。

5、借阅照片要严格手续，由借片医师签名负责。院外借片应由医务处批准，并履行手续，以保证归还。

6、严格查对制度，认真核对申请单，防止差错事故的发生。

7、每天集体阅片，研究诊断和投照技术，解决疑难问题，分析技术缺陷，不断提高工作质量。

8、X线诊断报告一般于次日发出，急重症者当日尽快发出，X线报告力求文字简练、通顺、准确。

9、认真做好X线防护，严格遵守操作规程。工作人员要定期进行健康检查。

10、注意用电安全，X线机应专人管理、保养，定期进行检修并做好记录。

四、CT(MRI)室工作制度

1、为确保CT(MRI)室安全，非本室人员不经许可不得擅自进入CT(MRI)室。

2、CT(MRI)为精密仪器，应保持室内清洁和空气净化、恒温、恒湿，确保CT(MRI)机正常运转。进入CT(MRI)室后要随手关门。

3、为保持CT(MRI)室卫生，不得在CT(MRI)室内吸烟和随地吐痰，不换CT(MRI)室内拖鞋不准进入CT(MRI)室。

4、上班时间不找人，不准在CT(MRI)室，工作间会客。

5、非本室人员一律不准进入扫措间，以免影响工作。

6、工作人员要端正服务态度，关心体贴病人，做到急症病人优先检查，及时发出急症报告。

7、要经常保持和临床科室联系，共同作好病人检查前的准备工作，进一步提高诊断水平。

8、工作人员要忠于职守，坚守岗位，严格执行操作规程，严格交接班制度，认真填写交接班记录。

五、放射线工作人员防护制度

1、从事放射工作的人员应具备必要的防护知识，严格遵守操作规程，并采取适当的防护措施。

2、要经常检查防护物的防护效能，各种放射源只能在国家规定允许剂量的条件下使用，避免工作人员接受超量照射。

3、放射专业工作人员在任何情况下都不允许暴露于原发射线束之中，在不影响诊疗质量的情况下，尽量缩短照射时间，设备允许时尽可能采取遥控和远距离操作。

4、从事放射工作的人员，应定期进行健康检查，建立健康档案。

5、长期从事放射线工作人员，根据国家有关规定和实际情况，给予30天放射假的保健待遇。

六、功能科工作制度

1、需做检查的病员，由临床医师填写检查申请单，送功能科登记、预约，检查前1天，通知有关科室和病员做好准备。检查前应详细阅读申请单，了解病员是否按要求做好准备。

2、危重病员检查，应有医护人员陪同或到床旁检查，需预约时间的检查应详细交待注意事项。发现有患传染病患者，应排于最后检查，检查完毕严密消毒仪器和用具。

3、及时准确报告检查结果，遇疑难问题应与临床医师联系，共同研究解决。

4、对各种仪器、设备指定专人管理，操作人员应遵守操作规程，定期维护和保养，并做好使用、维修记录，注意用电安全。

5、检查室应保持整洁，定期清扫、消毒。冬季应注意保暖，室内禁止吸烟。

七、病理科工作制度

1、活体组织标本应及时用固定液固定，注明科别及病员姓名，连同申请单及时送病理科。

2、送检脏器和较大的标本，不要切开和翻转，对较小病灶加以标记。做快速冰冻切片时，一般应在前一日与病理科联系。

3、凡各科室需检癌细胞的分泌物、穿刺标本必须新鲜，取材后立即送交病理科。盛检癌细胞标本的用具必须干净，以免污染，混淆诊断。

4、病理切片编号应长期保存。有价值的病理标本要妥善保管。活检大体标本一般保存半年。尸检大体标本一般保存数年，组织切片和蜡片以及有科研、教学价值的标本均应分类整理，长期保存。

5、活体组织检查应于三日内发出报告，冰冻切片随时报告，均应留副页存档。

6、院内借片需办理登记手续，院外借片需凭医疗单位证明经医务处批准。

7、尸检按照《解剖尸体规则》执行。

八、同位素科工作制度

1、凡需放射性同位素检查、治疗的病员，由临床科医师填写申请单，严格掌握适应症和禁忌症，详细介绍病情，并经同位素科同意，方可办理预约手续。

2、同位素仪器的使用、药品的分装、投药，均应严格执行操作规程，防止扩大污染和差错事故。
　　3、病员服用同位素前，应严格核对品种、剂量、用法，准确无误后在实验室内服用。对应用不同同位素的病员。应分开病室。
　　4、检查报告要随检随报。做好登记、建卡工作，统一保管资料，定期追踪观察。
　　5、经常对机器进行清洁、保养，每月进行一次检修。
　　6、严格执行放射性同位素制剂的有关管理规定。放射性同位素应有专人保管。建立并执行来药登记、核实制度，存放于专用储藏室内。设立专用登记本，定期清点，严格交接手续，如有疑问，应马上报告科主任和院领导进行清查。

7、同位素科必须有急救药品、设备。医师要掌握抢救技能。

8、对防护用具、放射性废物及被污染的一切物品，必须按有关规定进行妥善管理和处置。
　　9、按“放射保护规定”做好防护和保健工作。

九、理疗科工作制度

1、凡需理疗者，由医师填写治疗申请单，经理疗科医师检诊后，确定治疗种类与疗程。
　　2、严格执行查对制度和技术操作规程。治疗前交待注意事项；治疗中细心观察，发现异常及时处理；治疗后认真记录。
　　3、理疗工作人员应经常深入病房，了解病情，观察疗效，介绍理疗方法，更好地发挥物理治疗作用。对不能搬动的住院病员，可到床边会诊及治疗。
　　4、疗程结束后，应及时作出小结，存入病历供临床科参考。需继续治疗时，应与理疗科研究确定。因故中断理疗，要及时通知理疗科。
　　5、进行高频治疗时，应除去病员身上一切金属物，注意地面与病员的隔离。病员和操作者在进行治疗时，切勿与砖墙、水管或潮湿的地板接触。高频之所有机器应避免与地面接触。超高频率治疗器材，电疗前，必须检查导线接触是否完善，板极有无裂纹、破损，否则不能使用。大型超短波禁用单极法。下班时，所有理疗器械一律切断电源。治疗中病员不得触摸机器。
　　6、爱护理疗仪器，使用前检查，使用后擦拭，定期检查维修。要避免震动损坏电子管和紫外线灯管。理疗机器每次治疗后应有数分钟的休息。
　　7、体疗病员，由体疗医师及技术人员根据病情决定体疗种类。并对病员介绍治疗作用及注意事项。

十、针灸室工作制度

1、严格无菌操作，针具必须严密消毒，防止交叉感染。

2、凡留针治疗者，术者不得离开岗位，注意观察病员变化。取针时注意防止漏针、断针。

3、采取措施，预防晕针、滞针和断针，如有发生，迅速处理。

4、使用电针时，应首先检查机器是否完好，输出是否正常，并根据病情，选用适当强度。治疗完毕后将开关关闭，输出扭至零位。

5、经常检查针具是否完好，如有不锐利及弯曲时应及时修理、更换。

6、针灸要严格遵守操作规程，注意解剖部位，防止发生意外。

十一、供应室工作制度

1、及时供应各科医疗器材、敷料，并保证绝对无菌，供应器材的范围由护理部制定。

2、在供应器材类别以内的物品，由供应室按月造预算，向医疗器械科或有关科室清领。凡需要新添或改装医疗器材时，必须经院长或主管业务副院长批准。

3、供应手续：

①在供应器材范围以内的用品，除不便携带者以外，一律由门诊和临床科室做好需用计划(基数)，由供应室每日定时送各科室，采取收旧补新的方法主动供应。

②凡不在供应器材范围以内，临时或急诊用物，则由科室自借和归还。

③各科室如需特殊器材，应预先通知供应室以便准备。

④供应物品如有错误或损坏，应立即通知供应室，纠正和补换。

⑤凡沾有脓血的器材，须由科室立即洗涤清洁，以免凝固损坏。传染病人用过的物品，由各科室先行消毒后方可退还。

⑥凡无菌日期超过一周或封口己拆开的，一律不得再用。

4、对准备器材，敷料的要求：

①所有包布，治疗，巾及孔巾必须清洁无损，做到每次用后一律换洗。

②金属器械，每次清洗后擦油，以免生锈损坏。

③各种针头应做到清洁、通畅、锐利，斜面的大小、针梗长度要符合要求。

④玻璃器皿应按规定冲洗清洁，严格灭菌。

⑤刀剪等锐利器械应与一般器械分开，单独保管。

⑥橡皮用品应保存于阴凉地方，冬天避免受冻，防止变形折叠。手套应定期检查上粉，凡质量变软或有粘连时，一律不得再用。

⑦所有物品，必须挂牌标明品名、数量、成人或小儿使用，并注明灭菌日期、编号，以便检查。

⑧敷料需轻松、柔软、平滑而易于吸水。所有毛边应折在里面，无异物，大小适宜，使用前必须严格灭菌。

5、消毒灭菌工作

①根据物品性质采用适当的灭菌方法，严格掌握无菌程序和时间。

②采用高压蒸气灭菌方法时，灭菌前需检查包布是否双层并无破损，物品是否清洁，包扎是否严密。放置玻璃器材时不得挤压。消毒员不得擅自离开，应严格掌握压力和时间，以保证灭菌效果。灭菌完毕后，必须等气压表的指针下降至“0”处，方可打开锅门，以免发生危险。定期鉴定高压锅的灭菌效能，注意高压灭菌器的保养工作，每次(日)使用前要刷洗一次。

③拿到无菌物品前，必须洗净双手，戴口罩、帽子、穿工作服。

④已灭菌物品和未灭菌的物品，应严格放置以免混淆。

⑤凡不能用高压灭菌的物品，则用煮沸法，如玻璃、搪瓷类，应先放入水中，待水煮沸后煮10分钟，橡胶类则须待水沸后放入煮10分钟。

⑥不适用以上方法者可用化学药品消毒，如刀、剪、膀胱镜、肠线等，浸泡前必须洗刷清洁，所用消毒溶液应定期更换(容器消毒)。

加入《东旦接力赛》