第三军医大学药品试剂供应管理规定

第一章总则

第一条药品试剂是教学、科研、医疗的物质基础，搞好药品、试剂的供应管理工作是技术保障重要任务之一。

第二条为了加强药品试剂的供应管理工作，根据《药品管理法》、《中国人民解放军药材仓库业务管理办法》和《第三军医大学药事管理规定》特制定本规定。

第三条学校训练部教保处和医疗单位药剂科是药品试剂供应管理部门，负责药品、进口试剂计划的编报、危险品的采购、常规药品试剂的计划供应和监督管理。

第四条加强对药品试剂的采购、保管、出入库工作的管理，建立健全药品试剂供应管理制度。

第二章有效期药品管理

第五条有效期药品应按批号和失效期先后，分别排列，对其效期作明显标志，以便掌握，防止失效。

第六条有效期药品必须按效期的长短及入库的先后，由近及远，按顺序发出。

第七条有效期药品在收发时，应检查其包装标志和小包装标签的内容（如产品名称、效价单位、制造日期及批号、有效日期等是否一致。

第八条有效期药品应定期检查。效期长的，每季度至少检查一次；效期在一年以内的应逐日检查；对近期（三个月内）即将失效的药品，应及时提出处理意见。

第九条生物制品、血清、疫苗等必须贮于冷藏库或冰箱内，在2-100C温度下冷藏；某些抗菌素可置于干燥阴凉处或冷藏。

第十条有效期药品在有效期内发生变质者（如沉淀、变色、潮湿等），应停止发出，并迅速查明原因；对过期的药品，如果数量较大，可送请药品检验所检定，根据效价及毒性的检验结果，作适当的处理。

第十一条对经过批准，延长有效期限的药品，在延长使用期内，应经常注意其外观、性状，如有变化应停止使用，以保安全。

第十二条除血清、疫苗及抗菌素外的脏器制剂、维生素和一些不稳定的药品，虽未规定"有效期限"，但在保管中应根据其理化性质及药厂的负责期限，经常检查和注意观察，如有发生变质情况，应按有关规定处理。

第三章特殊药品管理

第十三条《药品管理法》第五章第三十五条规定，国家对麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品实行特殊管理。

第十四条采购麻醉药品、精神药品执行国家《医疗机构麻醉药品、一类精神药品供应管理办法》。
一、军队医疗单位采购麻醉药品、一类精神药品应以军队药材供应主渠道供应为主。各医疗单位每年8月底前将本单位所需麻醉药品、一类精神药品的年度计划按联勤保障供应体系报供应机构。各医疗单位临时急需的品种可到驻地国家麻醉药品经营单位采购，具体采购办法按照国药管安（2000）60号文件规定办理。
二、军队医疗单位在地方采购麻醉药品、一类精神药品应向本体系军以上单位或联勤分部卫生部门提出申请，填报"麻醉药品、精神药品购用印鉴卡申请表",经审核批准后发给"麻醉药品、精神药品购用印鉴卡"。"申请表"一式二份，由申请单位与卫生部门各保留一份。"印鉴卡"一式二份，一份由卫生部门批复给申请的医疗机构，另一份交麻醉药品经营单位备案，医疗机构凭"印鉴卡"购买麻醉药品、一类精神药品。"印鉴卡"有效期为三年。

第十五条毒性药品、麻醉药品、精神药品必须严格执行专人、专柜、专用处方、专用帐目、专用发单、专车运输以及请领单位负责人签字领取等制度。

第十六条加强对生产和使用放射性同位素单位的监督检查。建立健全放射性同位素的保管、领用和消耗登记制度，严格收支帐目和出入库手续，防止丢失、被盗，酿成放射事故，危害公共安全。

第十七条需报损的特殊药品，必须严格按特殊药品管理办法执行。

第四章危险品的管理

第十八条危险品是指受光、热、空气、水等影响可引起爆炸、自燃、助燃或具有强腐蚀性、刺激性、猛烈毒性的药品（化学危险物品）。这类药品如果处理不当，应会造成巨大的灾害，故在保管和运输中应特别注意。

第十九条危险品按其主要特征及性质可分为十类：
一、爆炸品：固体或液体受外界一定的影响而发生急剧的化学反应，产生大量气体和热量，由于气体膨胀，发生很大压力而爆炸。如苦味酸、硝基甘油等。
二、氧化剂：物质具有强列的氧化性能，与有机物和其他易氧化物湿合，经磨擦、撞击或受热即能引起燃烧和爆炸。例如：氯酸钾、高锰酸钾、硝酸钾及硝酸钠等。
三、压缩气体和液态气体：可分为
（一）有剧毒的，如液态氯、液态氨、二氧化硫等。
（二）易燃的，如乙炔、氢、氯甲烷、二氯乙烯等。
（三）助燃的，如压缩空气、压缩氧气、笑气等。
四、自燃物品：如黄磷、硝化纤维等。
五、遇水燃烧药品：如金属钾、钠及碳化钙、过氧化钡和过氧化钠等，在空气中受潮或遇到水即能燃烧。
六、易燃液体：按其火灾危险程度分为两级：
（一）一级易燃液体：闪点低于280C，如汽油、苯、丙、酮、二甲苯、火棉胶、二硫化碳、乙醚、乙醇等。
（二）二级易燃液体：闪点在280C至450C，如松节油、煤油、丁醇等。
七、易燃固体：包括X光胶片、赤磷、硫磺、奈、硝化棉、赛璐珞等。
八、毒害品：一种是剧毒品具有强烈杀害性，少量侵入人、畜机体即可造成死亡者，如升汞、氰化物、三氧化二砷等，以及农药有机汞、有机磷制剂等；一种是有毒品。因误食、接触眼或皮肤，侵入呼吸器官而使人、畜中毒或病害者，如氯化钡、四氯化碳、氯仿，以及农药的滴滴涕、六六六、敌百虫等。
九、腐蚀性药品：强酸类、强碱类、溴、酚等。
十、放射性物品：硝酸铀、硝酸钍、夜光粉以及放射性同位素等。

第二十条危险品的储存和保管应符合下列规定：
一、储存危险物品的仓库，应有明显的禁火标志和足够的消防水源及设备。严禁吸烟，不许在库内安装火炉。储存地点不准进行可能引起火灾、爆炸的试验和分装、打包封焊、修理等不安全操作。库内照明只限于防爆的电器装置。每天工作结束时，应进行防火检查，关闭门窗，切断电源，库房内不准住人。
二、危险品应按其氧化、还原、助燃、自燃等不同性质，防护方法不同。分别将其储于阴凉避光、有通风设施的安全隔离库内，不得混杂一起。氧化剂应忌高温、日晒，搬运中避免磨擦、撞击，应严格与还原剂隔离；易燃、易挥发品应隔绝热源、火源，并需检查封口，避免有毒气体外逸；自燃品，如金属钾、钠、钙应放于煤油中，磷应放于水中，密封保存；强腐蚀剂应严格检查玻璃瓶有无裂痕及瓶塞松动现象，防止腐蚀与中毒；遇水燃烧受热后能发生危险的化学危险物品，不得堆放于露天。
三、库内应修筑一定形式的砂床或沙池，堆放散装瓶璃瓶时防止倾倒。危险品应轻拿轻放，防止撞击。危险品库内禁止使用铁器，开箱应在收发间或库外进行；禁止穿钉鞋在库内出入。
四、加强化学危险品的入库验收，发货核对和日常管理工作。对性质不稳定，容易分解变质和可能自燃的化学危险品，必须加强检查，及时采取措施，防止自燃、爆炸。遗留在地上的危险品必须随时清除，妥善处理。
五、药品库管理人员应严格遵守人员出入、机械操作、明火管理等安全制度，对爆炸物品、剧毒物品的管理应严格遵守"五双"制度（两人管理、两人收发、两人运输、两把锁、两人使用），发生问题和事故及时报告。第五章常规药品试剂的储存和管理

第二十一条一般药品的保存。
一、怕冻药品在寒冷季节应保温储存，温度一般不低于00C。需冷藏的药品、试剂、生物制品，温度一般保持在2-100C之间。
二、遇光变质药品应储于遮光容器内避光保存。
三、易吸湿潮解、分解、结块的药品；易风化，升华的药品；易挥发（逸散）的药品；遇空气氧化或吸收二氧化碳而变质的药品应注意密封储存。

第二十二条常规试剂的管理。这类试剂品种规格多，包括化学试剂、生物试剂、染色剂、指示剂等。必须按其理化性质分别贮藏于干燥、避光、凉爽的处所。凡属危险品范围则应按有关规定加以保管。化学试剂保管和发放时应注意：
一、闪点较低的易燃液体，如乙醚、丙酮、苯等，禁止贮于冰箱中储藏，以防发生爆炸事故。
二、科室领取试剂时，必须根据需要注明规格。即纯（PURE）、保证试剂（G.R）、分析纯（A.R）、化学纯（C.P）、实验试剂（L.R）；发出时应仔细核对，以免造成分析上的错误。
三、化学试剂发放尽可能按最小包装量原瓶发出。如需分装必须使用玻璃、瓷或铂制的药匙及蜡纸称取，绝对禁止使用小刀等金属用具。
四、化学试剂严禁供作药用。如确因医疗迫切需要，而目前又无药用规格供应，必须通过化学分析及安全试验，证实无毒后，方可暂用。

第六章药品库区安全管理及危险品的装运

第二十三条库内严禁烟火。要有防护设施和安全标志。不得在库区内焚烧废纸及其他物品，禁止明火作业。

第二十四条在收发物资时，应用电灯、防爆安全灯和电池灯照明，禁止使用油灯或蜡烛。凡有电源处，应设保险装置，下班时必须拉闸关灯。每年全面检查两次电路，注意库区安全。

第二十五条自行车、摩托车不得载运液化气体、爆炸物品、压缩气体和放射性物品，自翻车不得装运各类危险物品。

第二十六条气瓶运输时，押车员在车上严禁吸烟；夏季运输须有遮阳设备；并不得与其它化学物品同车运输。危险品（需用危险品采购证购买的）必须专人专车护送，确保万无一失。

第七章报废处理

第二十七条凡需报废的药品试剂，由保管单位根据鉴定结果填报"药材超短耗损废报告表"，写明报废理由及处理意见，经库主任审查核对，报上级业务部门批准。

第二十八条经批准报废的药品、试剂须在库房负责人监督下销毁掩埋，不得随便遣弃，并于销毁前对品名、规格、单位、数量及其情况作认真登记拍照存查。

第二十九条危险品、麻醉药品、精神性药品、毒性药品、放射性药品的处理，须在上级业务部门监督下进行。销毁地点应选择适当，并进行无害化处理，防止毒害人、畜。销毁情况上报主管部门。

第八章附则

第三十条执行本规定，在药品试剂供应管理工作中有显著成绩的集体和个人，由主管部门给予表扬和奖励。违反本规定，发生差错事故应分别视情节轻重予以处理。情节严重、构成犯罪的按《中华人民共和国刑法》追究刑事责任。

第三十一条以下化学危险品凭"危险品采购证"采购：
一、氰化钠
二、氰化钾
三、叠氮钠
四、苦味酸
五、三氧化二砷
六、亚砷酸钠
七、氯化汞
八、氰化亚铜

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