病案室工作制度
提供者：配置组
发布时间：2010/06/23 12:00
病案室主任职责
一、在业务院长和主管职能部门领导下工作，使医院各项规章制度在科室内正常执行和运行。
二、负责科室的行政管理与业务工作的考核、检查、监督。
三、及时准确地提供信息资料，为领导决策反馈资料信息。
四、负责全院病历的回收、编目、检索、提供利用以及病历质检、病案随访和病案统计工作。定期向主管院长、病案管理委员会，医院质量管理委员会汇报工作。
五、有权对科室工作人员实行奖惩并负责科室人员的培训与业务指导。
病案室工作人员职责
一、在科室主任领导下进行工作。
二、负责全院出院病人病案的录入工作，保证病案首页录入项目的完整性，确保医疗统计数据的准确性。
三、病案编目要准确无误，对疾病诊断编码、手术编码、M编码、E编码要依据国际疾病分类（ICD-9）进行编目。
四、负责全院出院病案的回收、整理、归档、借阅、摘录及安全保管工作。
五、出院病案要求3日内归档，对不能及时归档病案要督促并印发催还归档通知单。
六、及时向各类人员提供教学、科研、临床经验的总结以及医院管理所需的病案。
七、督促、检查和指导科室做好病案首页的填写和病案规范书写工作。
八、学习并运用国内外先进的病案资料管理方法和计算机知识，努力开展新业务、新技术和科研工作。
病历质检医师职责
一、在科主任领导下，负责全院出院病历的质量检查工作，提出改进意见，促进病历书写质量的提高。
二、负责科室部分教学工作。
三、负责全院病种质量管理的检查工作。
四、定期向病历质量管理委员会汇报工作执行情况，并作出必要的质量分析报告。
病历质检护士职责
一、在主管职能部门和科主任领导下工作。
二、负责全院出院病历护理部分的质量和质量评定工作。
三、负责向医院质量管理委员会汇报工作执行情况，并作出必要的护理病历质量分析报告。
病历质检统计员职责
一、负责整理住院病历评分表、病历护理质量评分表，并进行登记汇总，妥善保管。
二、根据病案管理量化标准，计算各科病种质控表得分，并整理登记，汇总和保管。
三、收集病案使用情况、专题随访、常规随访各项数据资料，编制病案室工作月报表。
四、根据各种登记，编制护理质量检查表，病历质检统计月报表，每月10日前报出。
五、完成临时指令任务，接待有关人员的资料检索和查询。
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