医院在管理实践和运行实践的探索中认识到，影响医院发展的因素是多方面的，最主 要的是对服务质量和效率缺乏有效的监管措施和制约机制。就目前而言，最突出的因素主要表现在医疗质量、服务效率、投入产出和执行力等方面。因此，医院改革 以往绩效考核的内容，不再单纯以业务工作量为唯一重要指标来考核。新出台的绩效考核体系包括了医疗质量考核（临床科室权重为30%，医技科室权重为 20%）、服务效率考核（临床科室权重为30%，医技科室权重为40%）、投入产出考核（权重为30%）和执行力考核（权重为10%）四个大项，在每一个 大项下还制定了具体的考核细节和指标，医院根据考核的结果核算科室奖金。

　　医疗质量是医院的生命，是医院可持续发展的重要保证。为确保医疗质量，提高服务 效率，保障医疗安全，构建科学合理的运行机制，宁夏医科大学附属医院出台的绩效考核体系四个大项中，其中医疗质量的考核包括了45项医疗质量的考核指标和 20项护理质量的考核指标，由医务处和护理部共同负责医疗质量的考核。服务效率考核是通过业务量考核来实现的，医院根据各科室的业务量完成情况核算科室奖 金。投入产出考核按照“（收入-支出）×分配比例”的模式进行，科室收入和支出按照医院成本核算的结果来确定，分配比例由医院确定。执行力是指贯彻医院战 略意图，完成预定目标的操作能力，就是把想法变成行动，把行动变成结果；医院通过执行力的考核，监督和促使临床医技科室执行医院的医疗规章制度和行政指令 性任务。执行力考核由医院办公室、纪检监察等部门联合负责考核。

　　以医疗质量和服务效率为主体的综合绩效考核体系的探索和实践，取得了良好的效果。突出表现在以下几个方面：

　　（一）、健全了医院的绩效考核体系。医院的绩效考核方案按照医疗质量、服务效率、投入产出、执行力这四个方面对科室进行考核，在每个考核大项目下还包括具体的考核指标，改变了以往单纯按照收支结余计算科室奖金的模式，使考核的结果更加合理，真正出反映科室的绩效。

　　（二）、推动了成本核算工作的开展。以往医院的成本核算是建立在手工核算基础上 的，人员的费用和财务凭证记载的科室成本数据没有纳入到成本核算的范围，由于是手工核算，其效率和准确性难以保证。为此，借助全院实施绩效考核的契机，进 一步完善了成本核算工作，制定了医院的成本核算制度，引进了成本核算系统软件，使成本核算实现了信息化。

　　（三）、强化了医院的管理制度和运行制度。医院办公室、医务处、护理部、纪检监 察室等职能部门按照规定的指标对科室进行考核并执行检查监督，有效确保医疗质量，提高服务效率，保障医疗安全，并把这种考核监督作为经常性、制度化的日常 工作，使医院的管理制度得到有效落实。

　　（四）、提高了医院的服务效率。据统计，2010年医院总诊疗927561人 次，比上年度同比增长8.9%；出院病人63627人次，比上年度同比增长22.3%；手术病人28596人次，比上年度同比增长20.7%；平均病床周 转次数比上年度增加4.5次；平均住院日由15.0天下降到13.5天。