云南省第三人民医院新型绩效管理体系进入试运行阶段

云南省第三人民医院建于1950年，是一所集医疗、教学、科研为一体的三级甲等综合性教学医院，是“云南省职业中毒救治中心”、“云南省企业职工体检中心”、“云南省临床营养质量控制中心”；2007年被省卫生厅首批命名为“云南省医德医风示范医院”；2008年经卫生部和中华慈善总会批准成为免费治疗唇腭裂的“微笑列车”项目合作医院。

2017年2月19日启动新型绩效考核与管理体系以来，先后完成了营运与管理现状调研、总体方案设计、信息系统开发、持续运行改进等方面的工作。2017年12月新型绩效管理体系及信息系统开始试运行。

（1）运营现状调研。项目开始1个月内，东旦小组向医院各科室下发方案调研表，并整理关键意见向医院领导反馈确定处理方案，然后与运营、财务、人事、医务、护理、质控、科教、门诊、药学等职能部门进行了专题交流，研究了云南省与医改及事业单位管理的相关政策，收集、整理了2016年至今各月的绩效数据、奖金数据，对医院的营运状况、考核分配方案进行了全面深入了解。以此为基础，明确了医院营运管理中的存在问题或薄弱环节，提出建立新型绩效管理体系的总体思路及方案。

（2）管理方案设计。对医院调研后，根据已掌握的基本情况，东旦项目小组，制定出新绩效方案的基础版，并提交给医院领导，包括医生、护士、医技、药剂、行政、后勤、医辅等系列预算奖金比例关系，RBRVS核算、财务数据分摊核算、Drgs工作量、时间及费用考核、门诊、住院、手术工作量等工作量指标考核，及药比、抗菌药使用率、平均住院日、平均住院费用、抗菌药使用强度、基药使用率等质量考核指标，各职能科室专项考核方式等，并经过院领导讨论修正后，根据初步确定方案搭建绩效系统。根据试运行科室反馈的情况来看，相关科室对新绩效方案总体满意。

（3）信息系统开发。在全面了解目前医院运行系统的基础上，重新定义了相关绩效数据的数据源、采集核算规则，并通过相关业务系统和绩效系统进行调整，与HIS系统、HERP系统、供应室系统、OA系统、手麻系统、健康体检系统、职业体检系统进行了无缝衔接，并针对DRGS平台数据设计EXCEL导入统计核算功能。针对各职能管理的需要设计开发了医务、护理、院感、质腔、财务、人事等子系统。针对医疗、护理、医技等业务部门的需要设计开发相关的子系统。目前已全面实现营运分析、绩效考核、奖金分配的自动化、智能化、实时化。

（4）持续运行改进。2017年12月开始，医院实现了基于绩效系统考核、核算数据发放奖金，进入试运行阶段。2017年11月以来，针对质量指标扣分力度大、科内二次分配工作量统计等提出调整意见和辅导。针对新绩效管理方案及系统运行中发现问题，东旦项目组多次与医院运营部、信息科进行现场解答处理服务。总的看，新的绩效管理方案复合医院运营管理、提高内部积极性的要求，目前总体运行平稳高效。