江苏省常州市金坛区人民医院DRGS项目启动

  江苏省常州市金坛区人民医院位于金坛区中心，历经百年变革与发展，现已成为一所集医疗、教学、科研、预防保健为一体的综合性三级医院。医院占地约50亩。职工1285人，其中卫技人员963人，高级职称191人，硕士以上学历55人。实际开放床位960张，有23个病区、26个护理单位、8个医技科室。有常州市重点专科4个（肿瘤科、普外科、神经内科、急诊医学科），有常州市市区共建重点学科1个（神经病学学科），常州市重点专科建设单位1个（骨科），金坛区重点专科11个。是江苏大学附属医院，东南大学医学院、南通大学医学院和甘肃医学院的教学医院，是盐城卫生职业技术学院临床学院，是江苏省住院医师、全科医师规范化培训基地。

2011年该院作为省首批公立医改试点医院之一，积极稳妥推进公立医院改革，取得群众得实惠、卫生有发展、医改促健康的良好成效。于2011-2012年度、2013-2014年度分别获得省卫生厅、国家卫计委授予的“群众满意的卫生计生机构”荣誉称号。2015年被国家卫计委列入全面提升县级医院综合能力第一批名单。2017年、2018年分别获得“国家级健康促进医院”、 “最具成长力中国医院创新之星”荣誉。  

2017年11月以来，由上海东旦软件开发有限公司设计开发的新型绩效管理体系及信息系统上线以来，通过突出各部门及个人的工作量考核、服务质量考核，对规范医疗行为，提升工作效率，提升服务质量起到显著的推动作用。在门诊、住院次均费用保持下降的情况下，医院服务人次、可支配收入、绩效工资总额增长30%以上，有效解决看病难、看病贵问题，患者满意度、员工满意度显著提升，取得显著的改革效果。

为进一步细化完善新型绩效管理体系，鼓励复杂病例、危重病例收治，规范病案首页书写，为可能推动的DRGs付费作准备，金坛区人民医院再次与上海东旦软件开发有限公司合作，设计开发DRGS分组器，并将相关结果与新型绩效管理体系融合。本项目建设内容包括数据接口开发、分组结果验证、与绩效系统整合、培训辅导等多个方面。

（1）DRGs分组器二次开发。在原有绩效管理信息系统基础上增加国家卫计委推荐的《CN-DRGS分组方案》（2014年版）分组器，并结合医院目前使用的疾病诊断编码（ICD_10）国标版、手术操作编码（ICD—9）国标版进行对照、转换。

（2）分组结果验证。基于目前已有的病例数据，对分组器的技术性能进行验证。结合医院自身分组结果、北京市300多家医院分组结果，确定DW、标准费用、标准住院日等核算方案，解决单体医院实施样本量不足等问题。

（3）绩效指标核算。按单位、部门统计核算入组数、病例组合指数（CMI值）、费用指数、时间组数等指标，作为部门绩效考核、目标值确定的依据。

（4）根据DRGS分组结果，调整医疗、护理部门以及医师岗位的绩效考核方案，进一步体现技术难度，鼓励危重病收治，解决横向公平问题。

（5）培训辅导。对病案主管部门、临床医疗部门进行相关培训辅导，了解DRGs分组的意义，规范电子病案首页填写。