9.1.1. 软件设计原理
东旦部门绩效考核系统按照分类考核、全面考核与客观考核相结合,平时考核、月度考核与年度考核相结合原则重新设计了绩效考核方案。具体方案是:
(1)分类考核原则。即将全院部门划分为门诊科室、住院科室、医技科室、手术科室、行政后勤部门等类型。按部门类型分别制定收入核算、成本核算、平时考核、月度考核、年度考核办法。
(2)全面考核原则。在原来财务指标考核、医疗质量考核的基础上,增加了工作效率考核、服务质量考核、服务满意度考核等内容。各项考核既可单独实施,又可数据共享。
(3)客观考核原则。工作效率、服务质量类指标,全部从HIS系统中提取数据,并自动计算,各责任部门可层层反查、验证。对于医疗质量、医德医风等以定性考核为主的内容,全部采取关键事件考核方法,即考核部门必须事先明确考核内容、加分分标准,考核时必须注明考核时间、考核事实,引用相关考核标准,并及时录入信息系统,供被考核单位和院领导查看、分析和监督,不允许事后补录。
(4)平时考核原则。对医疗质量考核、护理质量考核、患者满意度测评等随机性考核方法,全部采取建台帐的方法,即考核检查、测评完毕后即时录入系统,除系统管理员外不得修改。一方面提升绩效反馈效率,另一方面避免月底集中考核、讲评时缺乏事实和依据。
(5)月度考核原则。月度绩效考核的重点是工作效率、服务质量,并引用相关季度的患者满意度测评、协作满意度测评结果。月度绩效考核结果直接与绩效奖金分配挂钩。
(6)年度考核原则。年度绩效考核的重点是各科室的可持续发展指标,如人均门诊量、人均业务收入、药品占比、治愈好转率等服务质量指标。
(7)发展导向原则。各医疗科室主要考核本科室的各项指标的目标完成情况。对急诊、医技主要考虑全院相关指标的完成情况。对行政后勤部门主要考核全院绩效、协作满意度、部门职责等内容。
9.1.2. 核心功能模块
东旦部门绩效考核系统的核心功能模块包括运营管理、专项考核、月度绩效、年度绩效等功能。
一级菜单 | 二级菜单 | 三级功能 | 功能用途 |
运营管理 | 医疗质量考核 | 考核标准维护、考核台帐维护、考核通报查询 | 制定业务科室考核标准,登记、审核考核记录,分析考核结果 |
护理质量考核 | 考核标准维护、考核台帐维护、考核通报查询 | 制定业务科室考核标准,登记、审核考核记录,分析考核结果 | |
宣教工作考核 | 考核标准维护、考核台帐维护、考核通报查询 | 制定业务科室考核标准,登记、审核考核记录,分析考核结果 | |
院感工作考核 | 考核标准维护、考核台帐维护、考核通报查询 | 制定业务科室考核标准,登记、审核考核记录,分析考核结果 | |
信息工作考核 | 考核标准维护、考核台帐维护、考核通报查询 | 制定各业务科室考核标准,登记、审核考核记录,分析考核结果 | |
科教工作考核 | 考核标准维护、考核台帐维护、考核通报查询 | 制定各业务科室考核标准,登记、审核考核记录,分析考核结果 | |
患者满意度测评 | 统计项目管理、测评结果统计、测评结果查询 | 统计门诊住院患者对各业务科室的综合满意度 | |
协作满意度测评 | 统计项目管理、测评结果统计、测评结果查询 | 统计各业务科室对行政后勤部门的协作满意度 | |
员工满意度测评 | 统计项目管理、测评结果统计、测评结果查询 | 统计全体人员对所在部门、科室的综合满意度 | |
医德医风考核 | 考核标准维护、考核台帐维护、部门通报查询、个人通报查询 | 制定全员考核标准、审核各主管部门考核记录,分析考核结果 | |
部门职责考核 | 考核标准维护、考核台帐维护、考核通报查询 | 制定行政后勤部门考核标准,登记、审核考核记录,分析考核结果 | |
综合统计 | HIS接口管理 | 系统代码对照、系统代码分类、业务报表查询、患者指标分析、质量指标分析等 | 查看、验证从HIS及相关业务系统中采取数据报表,可反查验证 |
变动成本录入 | 统计项目维护、统计数据录入、统计报表查询 | 录入办公费、折旧费等不能从HIS系统直接采集的成本数据 | |
业务指标统计 | 计算模型维护、自动批量计算、统计报表查询、核心指标分析 | 计算药品占比等复合指标,并进行横向、纵向分析 | |
财务指标统计 | 计算模型维护、自动批量计算、统计报表查询、核心指标分析 | 计算收支结余、成本占比等复合指标,并进行横向、纵向分析 | |
月度绩效 | 全院绩效评估 | 指标库维护、绩效模型维护、自动批量计算、绩效通报查询、绩效指标分析 | 设置全院绩效指标体系及目标值,对全院绩效进行综合评估、分析,并作为行政后勤部门绩效考核的依据 |
科室绩效评估 | 指标库维护、绩效模型维护、自动批量计算、绩效通报查询、绩效指标分析 | 设置各科室的绩效指标体系及目标值,对各业务科室绩效进行综合评估、分析 | |
部门绩效评估 | 指标库维护、绩效模型维护、自动批量计算、绩效通报查询、绩效指标分析 | 设置各行政后勤的绩效指标体系及目标值,对各行政后勤部门绩效进行综合评估、分析 | |
班组绩效评估 | 指标库维护、绩效模型维护、自动批量计算、绩效通报查询、绩效指标分析 | 设置医疗组、护理组的绩效指标体系及目标值,对各行政后勤部门绩效进行综合评估、分析 | |
年度绩效 | 年度指标统计 | 计算模型维护、自动批量计算、统计报表查询、核算指标分析 | 某于月度、季度考核统计数据,汇总、复合各责任单位的年度考核指标数据 |
全院绩效评估 | 指标库维护、绩效模型维护、自动批量计算、绩效通报查询、绩效指标分析 | 设置全院绩效指标体系及目标值,对全院绩效进行综合评估、分析,并作为行政后勤部门绩效考核的依据 | |
科室绩效评估 | 指标库维护、绩效模型维护、自动批量计算、绩效通报查询、绩效指标分析 | 设置各科室的绩效指标体系及目标值,对各业务科室绩效进行综合评估、分析 | |
部门绩效评估 | 指标库维护、绩效模型维护、自动批量计算、绩效通报查询、绩效指标分析 | 设置各行政后勤的绩效指标体系及目标值,对各行政后勤部门绩效进行综合评估、分析 | |
班组绩效评估 | 指标库维护、绩效模型维护、自动批量计算、绩效通报查询、绩效指标分析 | 设置医疗组、护理组的绩效指标体系及目标值,对各行政后勤部门绩效进行综合评估、分析 |
9.1.3. 关键技术性能
(1)基本实现全自动考核分配。除需各职能部门按权限录入专项考核台帐、变动成本数据外,不再需要人工计算。
(2)考核针对性显著增加。无论是成本核算、收入核算、综合统计、绩效考核、奖金分配,均可针对医疗组、护理组进行,为医院推进扁平化管理、将绩效管理体系延伸到个人奠定基础。
(3)考核时效性、可信度大幅改善。所有考核数据均有客观的数据来源和台帐,信息系统每天计算、更新各部门绩效考核分数,各部门可实时查看分析,显著提升绩效考核的透明度、可信度和说服力。
(4)提升医院整体绩效。目前本系统已在多家医院使用,从实施情况看,由于考核内容全面、考核流程规范、考核主体明晰、考核结果透明并与绩效奖金直接挂钩,极大调动了各科室、部门的热情,业务收入、门诊量、病位占日、手术量等核心指标均增加20%以上,个别指标增加30%以上。与此同时,药品占比、基本药物使用率等患者指标显著改善,基本或全部达到上级主管部门要求。