5.1.1. 软件设计原理
东旦“个人绩效考核系统”按照全面考核的原则设计。自动从HIS、Pacs、LIS、EMR等业务系统及医德医风考核、医疗质量考核、科研成果考核、出勤排班管理等职能管理模块中获取数据,有效解决考核数据来源问题及客观公正评价问题。
东旦“个人绩效考核系统”按照分级、分类管理原则设计,可针对院领导、科主任、医生、护士等考核对象分别设计月度、年度绩效评估模型,支持同类对比考核、岗位目标考核、360度测评、关键行为考核等常见方法,所有考核结果每晚自动计算、更新,无需人为操作,是综合评价、分析个人绩效的高效工具,将传统的月底考核、年度考核转变为平时考核、动态考核,极大提高考核工作效率。
5.1.2. 软件功能模块
考虑到院领导、科室领导、部门负责人以及普通员工绩效需要与全院绩效、科室/部门绩效挂钩,个人绩效奖金分配往往采用二次分配办法。个人绩效考核软件一般应包括组织管理、运营管理、专项考核、经济核算、业务统计、部门绩效、个人绩效、奖金管理等模块。
具体功能模块及操作权限可根据各医院实际进行调整、授权和二次开发。
一级菜单 | 二级菜单 | 三级功能 | 功能用途 |
组织管理 | 组织结构管理 | 部门信息维护、部门代码对照、结构结构维护、业务关系维护 | 设置各单位、部门之间的纵向、横向关系,处理与HIS等业务系统的接口 |
岗位编制管理 | 岗位信息维护、岗位编制维护、岗位编制统计 | 设置岗位、编制及岗位系数,统计各月的编制岗位系数 | |
人员信息管理 | 人员信息维护、变动记录维护、在职人员统计 | 分配人员、处理人员变动,统计各部门、人员的在岗位系数 | |
运营管理 | 医疗质量考核 | 考核标准维护、考核台帐维护、考核通报查询 | 制定业务科室考核标准,登记、审核考核记录,分析考核结果 |
护理质量考核 | 考核标准维护、考核台帐维护、考核通报查询 | 制定业务科室考核标准,登记、审核考核记录,分析考核结果 | |
宣教工作考核 | 考核标准维护、考核台帐维护、考核通报查询 | 制定业务科室考核标准,登记、审核考核记录,分析考核结果 | |
院感工作考核 | 考核标准维护、考核台帐维护、考核通报查询 | 制定业务科室考核标准,登记、审核考核记录,分析考核结果 | |
信息工作考核 | 考核标准维护、考核台帐维护、考核通报查询 | 制定各业务科室考核标准,登记、审核考核记录,分析考核结果 | |
科教工作考核 | 考核标准维护、考核台帐维护、考核通报查询 | 制定各业务科室考核标准,登记、审核考核记录,分析考核结果 | |
患者满意度测评 | 统计项目管理、测评结果统计、测评结果查询 | 统计门诊住院患者对各业务科室的综合满意度 | |
协作满意度测评 | 统计项目管理、测评结果统计、测评结果查询 | 统计各业务科室对行政后勤部门的协作满意度 | |
员工满意度测评 | 统计项目管理、测评结果统计、测评结果查询 | 统计全体人员对所在部门、科室的综合满意度 | |
医德医风考核 | 考核标准维护、考核台帐维护、部门通报查询、个人通报查询 | 制定全员考核标准、审核各主管部门考核记录,分析考核结果 | |
部门职责考核 | 考核标准维护、考核台帐维护、考核通报查询 | 制定行政后勤部门考核标准,登记、审核考核记录,分析考核结果 | |
经济核算 | HIS接口管理 | 系统代码对照、系统代码分类、业务报表查询、患者指标分析、质量指标分析等 | 查看、验证从HIS及相关业务系统中采取数据报表,可反查验证 |
费用台帐维护 | 费用指标维护、费用台帐维护、当期费用统计 | 建立维护变动费用台帐,自动统计分析,解决没有其他数据来源问题 | |
单位费用维护 | 费率指标维护、变动台帐维护、单位费率统计 | 维护人力成本基数、夜班补贴标准等全院统一的费率和计算参数 | |
业务收入核算 | 计算模型维护、自动批量计算、统计报表查询、核心指标分析 | 依据收费项目、开单(执行)科室,分别核算医技科室、医疗组、护理组的广义收入、狭义收入 | |
直接费用核算 | 计算模型维护、自动批量计算、统计报表查询、核心指标分析 | 按权责任发生制原则,核算各科室、部门的费用,以及物资成本、房屋成本、设备成本、水电汽成本等明细科目费用 | |
全成本核算 | 管理费用分摊、医辅费用分摊、医技费用分摊、医疗成本核算 | 选取各项费用分摊指标,逐次分摊汇总,直至计算出医疗(护理)组的责任成本、项目成本、诊次成本等 | |
财务指标核算 | 计算模型维护、自动批量计算、统计报表查询、核心指标分析 | 计算收支结余、成本占比等复合指标,并进行横向、纵向分析 | |
业务统计 | HIS接口管理 | 系统代码对照、系统代码分类、业务报表查询、患者指标分析、质量指标分析等 | 查看、验证从HIS及相关业务系统中采取数据报表,可反查验证 |
业绩台帐补录 | 统计项目维护、统计数据录入、统计报表查询 | 录入办公费、床头心电等不能从HIS系统直接采集的业务数据 | |
业务指标统计 | 计算模型维护、自动批量计算、统计报表查询、核心指标分析 | 计算药品占比等复合指标,并进行横向、纵向分析 | |
组织绩效 | 全院绩效评估 | 指标库维护、绩效模型维护、自动批量计算、绩效通报查询、绩效指标分析 | 设置全院绩效指标体系及目标值,对全院绩效进行综合评估、分析,并作为行政后勤部门绩效考核的依据 |
科室绩效评估 | 指标库维护、绩效模型维护、自动批量计算、绩效通报查询、绩效指标分析 | 设置各科室的绩效指标体系及目标值,对各业务科室绩效进行综合评估、分析 | |
部门绩效评估 | 指标库维护、绩效模型维护、自动批量计算、绩效通报查询、绩效指标分析 | 设置各行政后勤的绩效指标体系及目标值,对各行政后勤部门绩效进行综合评估、分析 | |
个人绩效 | 出勤积分管理 | 积分标准维护、出勤排班管理、出勤积分统计 | 按照各部门的班次积分标准、每周出勤登记,统计每个人员的出勤积分 |
医生指标统计 | 指标库维护、计算模型维护、自动批量计算、统计报表查询、统计指标分析 | 依据HIS、ERM及相关功能模块数据,按计算模型和公式,计算业务工作量积分、基本药物使用率、药品占比等工作数量、质量指标 | |
护士指标统计 | 指标库维护、计算模型维护、自动批量计算、统计报表查询、统计指标分析 | 依据医嘱执行登记系统及相关功能模块,按计算模型和公式,计算业务工作量积分 | |
技师指标统计 | 指标库维护、计算模型维护、自动批量计算、统计报表查询、统计指标分析 | 依据LIS、pacs及相关功能模块数据,按计算模型和公式,计算业务技师的工作量积分 | |
医辅指标统计 | 指标库维护、计算模型维护、自动批量计算、统计报表查询、统计指标分析 | 依据HIS及相关功能模块数据,按计算模型和公式,计算业务工作量积分 | |
月度绩效评估 | 指标库维护、绩效模型维护、自动批量计算、绩效通报查询、绩效指标分析 | 设置各类人员的绩效指标体系及目标值,对医生、护士、技师、医辅、行政后勤人员的月度绩效进行综合评估、分析 | |
奖金分配 | 个人系数核算 | 计算模型维护、自动批量计算、统计报表查询、核算指标分析 | 根据个人绩效分析、个人岗位系数(含年资系数)计算个人在本部门的二次分配系数 |
科室工资核算 | 计算模型维护、自动批量计算、统计报表查询、核算指标分析 | 根据科室、部门绩效、编制岗位系数、全院奖金基数、个人夜班补贴、个人医疗任务补贴等项目,计算各科室部门的绩效工资总额(含二次分配奖金) | |
个人工资汇总 | 计算模型维护、自动批量计算、统计报表查询、核心指标分析 | 按个人汇总每个人员的应发工资(含明细科目)、扣税及实发工资 | |
全院工资汇总 | 计算模型维护、自动批量计算、统计报表查询、核心指标分析 | 按单位汇总每个人员的绩效工资总额及各工资科目 |
5.1.3. 软件实施效果
(1)在提高考核管理工作效率。主要是依靠软件平台实现了院领导、医务、护理、人事、财务各部门协同和考核管理信息的共享。一是自动汇总、复合各类指标,包括门诊人次、药品收入、药品比例、人均住院费用等工作量指标和复合指标;二是自动生成年度统计报表,系统自动按年度汇总相关指标值,并根据需要计算相关复合指标;三是实时统计通过本系统录入的各类数据,并生成专项报表,包括各类考核数据、统计台帐;四是每天晚上自动计算月度考核、年度考核得分以及月度奖金核算结果,院领导、相关部门及被考核对象可实时查看考核分配结果和动态排名。
(2)提升考核管理工作质量。通过标准公开(考核内容、考核标准、计分方法)、过程公开(处处留痕、实时反馈、动态排名)、结果公开(分数、指标、目标、事实均可层层反查追溯), 全面量化,实时反馈等方法,大幅提高考核过程及结果的客观性和公信力。考核内容不仅包括业务工作量,还包括出勤工作量,不仅包括岗位工作数量,而且包括服务质量,以及部门绩效和全院绩效,不仅包括门诊、住院等客观指数,同时包括医德医风、医疗规范等定性指标。
(3)强化激励约束机制。一是将护理单元作为独立部门进行考核,解决传统的三次分配问题,责任更加明确。二是将科室绩效工资与岗位编制系数和挂钩,鼓励各科室和部门少用人。三是将科室绩效工资与当月绩效挂钩,上不封顶、下不保底,鼓励各科室提升工作效率,确保医疗质量,降低患者负担。四是通过绩效工资总额预算,解决了全院绩效工资总额控制问题。
(4)提升医院整体绩效。一是建立了包括收入核算、成本核算、综合统计、医德医风考核、病历质量评查、医疗规范考核、医疗任务管理、值班出勤管理、单位绩效评估、部门绩效评估、专业绩效考核、个人绩效评估、奖金总额管理、部门奖金核算、个人奖金核算、部门业绩档案、个人业绩档案等方面的管理体系。二是将医院绩效目标分解到各业务科室、行政后勤部门、卫生技术人员等办法,实现了医院目标的层层分解,确保个人、部门与医院总体目标的一致性和协调性。三是将档案工资中的绩效工资部分列入全院奖金总额,并按1:2的比例进行配比,如果绩效分数过低,可能档案工资均不能全额发放,加大了激励约束力度。