4.1.1. 考核管理策略
医生绩效考核适用于门诊、住院、麻醉等部门的各级医生。医生绩效考核的一级指标分为工作效率、服务质量两部分。
工作效率指标为正向指标,实际100分制考核,主要考核服务工作量、出勤工作量、所在部门当月绩效分数。服务工作量、出勤工作量考核采取积分考核方法(具体考核办法参见相关章节),并与本部门同类人员均值作为目标值(比较值),如超过本部门人员平均值,该指标得分在基准分的基础上同比增加,反之则同比降低。部门当月绩效分数是直接引用所在部门的绩效考核分数(100分制),以强化医生之间的协同,避免因鼓励多劳多得引起的恶性竞争。
服务质量指标为专项考核指标,一般采取直接扣分、超控制目标扣分等方法。主要指标包括治愈率、药品控制指标、平均住院日指标等反映患者满意度的指标,以及医德医风考核、医疗质量考核、院感工作考核等。
根据行政职务及管理范围不同,医辅人员又分为部门正职、部门副职、专业人员等类型。总的方案是,部门负责人重点考核部门综合绩效,同时考核其个人工作量,服务质量类考核指标及方法与普通专业人员相同。
4.1.2. 月度绩效考核
月度绩效考核的目的主要用于平时分析反馈,以及月度奖金分配。总体考核方案一般由医院统一制定。
根据行政职务及管理范围不同,护理人员又分为科主任、副主任、医生等类型。总的方案是,部门负责人重点考核部门综合绩效,同时考核其个人工作量,服务质量类考核指标及方法与普通专业人员相同。
医生绩效考核标准
一级指标 | 二级指标 | 项目分值 | 目标值 | 实际值 | 计分方法 |
工作效率 (80分) | 服务工作量 | 40 | 本部门人员均值 | 专项考核积分 | 指标得分=项目分值×目标值÷实际值 |
出勤工作量 | 40 | 本部门人员均值 | 专项考核积分 | 指标得分=项目分值×目标值÷实际值 | |
部门绩效得分 | 20 | 100 | 本部门值 |
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服务质量 (扣分) | 自费病人床天费用 | 0 | 部门目标值 | 出院自费病人费用÷出院自费病人住院天数 | 每超出一个百分点,扣0.2分 |
药品占比 | 0 | 部门目标值 | 药品收入÷广义收入×100 | 每超出一个百分点,扣0.2分 | |
医保患者自费药品比 | 0 | 部门目标值 | 医保患者自费药品收入÷药品收入×100 | 每超过一个百分点,扣0.2分 | |
基本药物使用率 | 0 | 部门目标值 | 基本药物收入÷药品收入×100 | 每降低过一个百分点,扣0.2分 | |
治愈率好转率 | 0 | 部门目标值 | 出院病人治愈好转人数÷出院人数 | 每低于一个百分点,扣0.1分 | |
平均住院日 | 0 | 部门目标值 | 出院病人累计住院天数÷出院人数 | 每超过一个百分点,扣0.2分 | |
能力素质 | 医疗查房考核积分 | 0 | 100 | 专项考核积分 | 直接扣分 |
出院病历评查扣分 | 0 | 100 | 专项考核积分 | 直接扣分 | |
医院医风考核 | 0 | 100 | 专项考核积分 | 直接扣分 |
4.1.3. 部门绩效考核
将部门绩效考核得分引用为个人绩效考核指标的意义在于:一是鼓励各岗位及人员之间的协调配合,体现战略导向。二是解决工作数量、质量不好量化考核问题。三是简化软件和实际操作,可不设置岗位、制定岗位职责和考核标准,不需要考虑兼职、岗位轮换等问题。
对于部门正职,部门综合绩效点个人100分考核得分的80%左右,对于部门副职,部门综合绩效点个人100分考核得分的40%左右,对于普通专业人员,部门综合绩效点个人100分考核得分的20%左右。
4.1.4. 服务工作量考核
服务工作量考核是指将各类检查、治疗、手术、诊疗、护理项目,按一定积分标准进行统计、汇总的过程。医生工作量表现形式多样,为在不同人员之间、不同部门之间建立比较机制,比较好的做法是建立标准工作量体系。基本做法是:
(1)定义工作量积分指标,以及相关的积分标准及数据来源
(2)从电子病历或HIS系统中,统计各科室和医务人员的服务项目数量,并根据各类项目的标准工作量计算总的工作量。
(3)如HIS系统、电子病历系统中缺乏相关记录或数据,需在本系统中建立专项登记台帐,设计登记与审核流程。
医生工作量积分标准
序号 | 考核指标 | 积分标准 | 积分说明 | 统计口径 |
1 | 门诊人次 | 1分/人次 |
| 以门诊收费记录为准 |
2 | 手术人次 | 15分/人次 |
| 以手术记录为准 |
3 | 入院人次 | 5分/人次 |
| 以入院记录为准 |
4 | 出院人次 | 3分/人次 |
| 以出院记录为准 |
5 | 床位占日 | 1分/人次 |
| 以出入院记录中的责任医生为准 |
7 |
| 1分 |
| 以pacs系统中登记的执行人为准 |
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4.1.5. 出勤工作量考核
出勤工作量考核适用于全院各岗位和人员。各部门的班次设置、积分标准由各科室、护理组参照全院出勤班次积分标准制定,经审核后实施。
全院班次积分标准
序号 | 考核指标 | 指标说明 | 积分标准 |
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1 | 白班 |
| 8分/班次 |
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2 | 夜班 |
| 10分/班次 |
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3 | 脱产进修 |
| 3分/班次 |
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4 | 公差勤务 |
| 3分/班次 |
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6 |
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4.1.6. 医德医风考核
医德医风考核适用于全院所有人员。考核标准与考核流程与部门的医德医风考核相同。
各考核主管部门在对部门进行考核时,能明确到人的原则上应明确到人,绩效管理系统同时对部门和个人进行加扣分。
各部门负责人可通过绩效管理系统对本部门内人员的医德医风表现进行考核,但不计算为部门的加扣分。
4.1.7. 医疗规范考核
医疗规范考核适用于全院医疗、医技岗位,考核内容及考核标准由医务、护理、感染等部门分别制定。
各考核主管部门在对部门进行考核时,能明确到人的原则上应明确到人,绩效管理系统同时对部门和个人进行加扣分。
各部门负责人可通过绩效管理系统对本部门内人员的医德医风表现进行考核,但不计算为部门的加扣分。
4.1.8. 年度绩效考核
年度绩效考核的目的主要用于年终评先、评奖,作为职务晋升、职称评定、培训发展的依据。
年度绩效考核的数据来源主要基于月度考核数据及各类统计指标,软件自动汇总、评估,一般不单独制定考核标准和考核流程,减少工作量。
为全面评估医生工作实绩,实践中可增加科研教学成果、年底综合测评等指标。